Idade mais jovem no início do diabetes foi associada a um maior risco de demência subsequente

Qual é a associação entre a idade de início do diabetes¹ tipo 2 e o risco subsequente de demência²?

As tendências no diabetes tipo 2³ mostram um aumento na prevalência⁴ da doença junto com idade de início mais jovem. Embora as complicações vasculares⁵ do diabetes tipo 2³ de início precoce sejam conhecidas, as associações com a demência² permanecem obscuras.

Saiba mais sobre "Prevenção do diabetes¹ e suas complicações" e "Distúrbio neurocognitivo ou demência²".

O objetivo desse estudo, publicado pelo periódico JAMA, foi determinar se a idade mais jovem no início do diabetes¹ está mais fortemente associada à incidência⁶ de demência².

Foi realizado um estudo de base populacional no Reino Unido, o estudo de coorte⁷ prospectivo⁸ Whitehall II, estabelecido em 1985-1988, com exames clínicos em 1991-1993, 1997-1999, 2002-2004, 2007-2009, 2012-2013 e 2015-2016, e vinculação aos prontuários eletrônicos de saúde⁹ até março de 2019. A data de acompanhamento final foi 31 de março de 2019.

A exposição do estudo foi diabetes tipo 2³, definido como um nível de glicemia de jejum¹⁰ maior ou igual a 126 mg/dL¹¹ no exame clínico, diabetes tipo 2³ diagnosticado por médico, uso de medicação para diabetes¹ ou registro hospitalar de diabetes¹ entre 1985 e 2019.

O principal desfecho foi demência² incidente¹², verificada por meio de vinculação a registros eletrônicos de saúde⁹.

Entre 10.095 participantes (67,3% homens; com idades entre 35-55 anos em 1985-1988), um total de 1.710 casos de diabetes¹ e 639 casos de demência² foram registrados em um acompanhamento médio de 31,7 anos.

As taxas de demência² por 1000 pessoas-ano foram de 8,9 em participantes sem diabetes¹ aos 70 anos e as taxas foram de 10,0 por 1000 pessoas-ano para participantes com início de diabetes¹ até 5 anos mais cedo, 13,0 para 6 a 10 anos mais cedo e 18,3 para mais de 10 anos mais cedo.

Em análises multivariadas ajustadas, em comparação com participantes sem diabetes¹ aos 70 anos, a razão de risco (HR) de demência² em participantes com início de diabetes¹ mais de 10 anos mais cedo foi de 2,12 (IC de 95%, 1,50-3,00), 1,49 (IC de 95%, 0,95-2,32) para o início do diabetes¹ 6 a 10 anos mais cedo, e 1,11 (IC de 95%, 0,70-1,76) para o início do diabetes¹ 5 anos mais cedo ou menos; o teste de tendência linear (P <0,001) indicou uma associação graduada entre a idade de início do diabetes tipo 2³ e demência².

Aos 70 anos, cada 5 anos mais jovem no início do diabetes tipo 2³ foi significativamente associado a uma taxa de risco de demência² de 1,24 (IC 95%, 1,06-1,46) em análises ajustadas para fatores sociodemográficos, comportamentos de saúde⁹ e medidas relacionadas à saúde⁹.

Neste estudo de coorte⁷ longitudinal com um acompanhamento médio de 31,7 anos, a idade mais jovem no início do diabetes¹ foi significativamente associada a um maior risco de demência² subsequente.

Leia também: "[EBOOK] Tudo sobre Diabetes Mellitus¹³", "O que afeta o comportamento da glicemia¹⁴" e "Surdez em idosos e o risco de demência²".

Fonte: JAMA, publicação em 27 de abril de 2021.