Maiores níveis de atividade física, medida por acelerômetro, foram associados a menor risco de incidência de doenças cardiovasculares

Níveis mais elevados de atividade física (AF) estão associados a um menor risco de doenças cardiovasculares¹ (DCV). No entanto, existe incerteza sobre se a relação inversa entre AF e incidência² de DCV é maior nos níveis mais altos de AF.

Estudos anteriores basearam-se principalmente em evidências autorrelatadas de AF com base em questionário, que é rudimentar e não pode capturar todas as AF realizadas. Nesse estudo publicado pela PLOS Medicine, investigou-se a associação entre a atividade física moderada, vigorosa e total medidas por acelerômetro e a doença cardiovascular incidente³.

Leia sobre "Atividade física - um hábito adquirido com prazer" e "Doenças cardiovasculares¹ - o que são e como evitá-las".

Foram obtidos os dados de atividades físicas de intensidade moderada e vigorosa e o volume total de AF, medidos por acelerômetro, ao longo de um período de 7 dias em 2013–2015, para 90.211 participantes sem DCV anterior ou concomitante na coorte⁴ UK Biobank.

Os participantes da categoria mais baixa de AF total fumavam mais, tinham índice de massa corporal⁵ e proteína C reativa mais elevados e foram diagnosticados com hipertensão⁶. A atividade física foi associada a 3.617 casos incidentes⁷ de DCV durante 440.004 pessoas-ano de acompanhamento (mediana (intervalo interquartil [IIQ]): 5,2 (1,2) anos) usando modelos de regressão de Cox.

Foi encontrada uma relação dose-resposta linear para AF, seja medida como intensidade moderada, intensidade vigorosa ou como volume total, com risco de incidência² de DCV.

Hazard ratios (HRs) e intervalos de confiança de 95% para quartos crescentes da distribuição de AF em relação ao quarto mais baixo foram:

• para AF de intensidade moderada - 0,71 (0,65, 0,77), 0,59 (0,54, 0,65) e 0,46 (0,41, 0,51);
• para AF de intensidade vigorosa - 0,70 (0,64, 0,77), 0,54 (0,49,0,59) e 0,41 (0,37,0,46);
• e para o volume total de AF - 0,73 (0,67, 0,79), 0,63 (0,57, 0,69) e 0,47 (0,43, 0,52).

Levou-se em consideração possíveis fatores de confusão, mas fatores de confusão não mensurados permanecem uma possibilidade e, embora a remoção de mortes precoces não tenha afetado as HRs estimadas, não se pode descartar completamente a probabilidade de que a causalidade reversa tenha contribuído para os resultados. Outra possível limitação deste trabalho é a quantificação dos níveis de intensidade de AF com base em métodos validados em estudos relativamente pequenos.

Neste estudo, não foram encontradas evidências de um limiar para a associação inversa entre atividade física moderada, vigorosa e total medida objetivamente com doença cardiovascular. Os resultados sugerem que a atividade física não está apenas associada a um menor risco de doença cardiovascular, mas o maior benefício é observado para aqueles que são ativos no nível mais alto.

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Fonte: PLOS Medicine, publicação em 12 de janeiro de 2021.