A segunda incidência de câncer de pulmão está aumentando rapidamente em mulheres
Destaques da pesquisa
• A segunda incidência1 de câncer2 de pulmão3 está aumentando rapidamente em mulheres.
• A incidência1 de segundo câncer2 de pulmão3 em mulheres excede em muito todos os outros segundos cânceres.
• É necessária vigilância prolongada do câncer2 de pulmão3 após a ressecção cirúrgica definitiva.
• A cirurgia para segundos cânceres de pulmão3 em estágio inicial produz sobrevida4 geral e sobrevida4 específica para câncer2 de pulmão3 semelhantes à ressecção primária.
O Lung Cancer2 Screening Trial demonstrou melhora na sobrevida4 geral (SG) e na sobrevida4 específica para câncer2 de pulmão3 (SECP), provavelmente devido à descoberta de câncer2 de pulmão3 de células5 não pequenas (CPCNP) em estágio inicial.
O objetivo desse estudo, publicado pelo periódico Lung Cancer2, foi avaliar se as estratégias de vigilância de longo prazo (4+ anos após a ressecção cirúrgica do câncer2 de pulmão3 inicial (CP1)) seriam benéficas em pacientes com CPCNP, avaliando as taxas de câncer2 de pulmão3 secundário (CP2) e a SG / SECP em pacientes submetidos à cirurgia definitiva em populações CP1 em comparação com populações CP2 (>48 meses após CP1).
O banco de dados SEER13/18 foi revisado para pacientes6 durante 1998–2013. Os testes de log-rank foram usados para determinar as diferenças de SG / SECP entre CP1 e CP2 em todo o grupo cirúrgico (EG) e naqueles com tumores ressecáveis em estágio inicial (REI, tumores <4 cm, nódulo7 negativo). A análise de Joinpoint foi usada para determinar as taxas de segundo câncer2 4 a 10 anos após CP1 usando SEER-9 durante os anos de 1985 a 2014.
A taxa de segundos cânceres de pulmão3 foi significativamente menor do que todos os outros cânceres secundários até 2001, quando a incidência1 de CP2 aumentou acentuadamente e tornou-se significativamente maior do que todos os outros cânceres secundários em mulheres a partir do ano de 2005 e em homens a partir de 2010.
Sobrevida4 geral e sobrevida4 específica para câncer2 de pulmão3, ajustado para pontuação de propensão usando ponderação de probabilidade inversa, demonstrou SG semelhante, mas pior SECP para CP2 em todo o grupo cirúrgico, mas SG / SECP semelhantes no grupo de tumores ressecáveis em estágio inicial.
Como a taxa de segundos cânceres de pulmão3 está aumentando e porque a SG / SECP do CP1 e CP2 são semelhantes nas lesões8 em estágio inicial, acredita-se que a vigilância contínua dos pacientes para encontrar a doença em estágio inicial pode ser benéfica.
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Fonte: Lung Cancer2, publicação em 14 de julho de 2020.