Tratamento antiácido e progressão da fibrose pulmonar idiopática: uma análise dos dados de três ensaios clínicos randomizados, publicada pelo The Lancet Respiratory Medicine
O refluxo anormal do conteúdo ácido do estômago1 para o esôfago2 é comum em pacientes com fibrose3 pulmonar idiopática4 (FPI) e é considerado um fator de risco5 para o desenvolvimento desta patologia6. Estudos retrospectivos têm mostrado melhores resultados em pacientes com FPI que recebem tratamento antiácido7 para o refluxo gastroesofágico8. O objetivo desta análise, publicada pelo The Lancet Respiratory Medicine, foi investigar a associação entre o tratamento antiácido7 e a progressão da fibrose3 pulmonar idiopática4.
Em uma avaliação de dados de três ensaios clínicos9 randomizados, foram identificados pacientes com FPI designados a receber placebo10. Formulários de relato de caso tinham sido projetados para obter prospectivamente dados sobre diagnóstico11 e tratamento do refluxo gastroesofágico8 anormal em cada estudo. O desfecho primário foi estimar a mudança na capacidade vital forçada12 (CVF) na 30ª semana de acompanhamento (média de follow-up) em pacientes que estavam e que não estavam usando um inibidor da bomba de prótons ou antagonistas do receptor H2 da histamina13.
Os resultados mostraram que os pacientes em tratamento antiácido7 tiveram uma redução menor na CVF na 30ª semana de acompanhamento, quando comparados aos que não estavam tomando este tipo de medicação. Isto sugere que o tratamento antiácido7 pode ser benéfico em pacientes com FPI e o refluxo gastroesofágico8 ácido anormal parece contribuir para a progressão da doença. Ensaios clínicos9 controlados de tratamentos antiácidos14 são agora necessários.
Fonte: The Lancet Respiratory Medicine, publicação online de 14 de junho de 2013