Maioria ignora sintomas de alerta nas quatro semanas que antecedem uma parada cardíaca súbita, principalmente dor no peito e falta de ar

A sobrevida¹ após uma parada cardíaca súbita (PCS) permanece baixa e faltam informações sobre um melhor prognóstico² dos pacientes em risco de longo prazo para uma PCS. Abordagens alternativas de curto prazo destinadas à estratificação de risco e prevenção são necessárias.

Com o objetivo de avaliar as características dos sintomas³ nas quatro semanas que antecedem uma PCS e se a resposta a estes sintomas³ está associada a melhores resultados, foi realizado um estudo publicado pelo Annals of Internal Medicine.

O estudo de base populacional, prospectivo⁴, foi realizado no noroeste dos Estados Unidos (2002 a 2012), com moradores com idades entre 35 e 65 anos com PCS. Foi feita avaliação dos sintomas³ nas quatro semanas anteriores à PCS e sua associação com a sobrevivência⁵ até a alta hospitalar.

Dos 839 pacientes com PCS e avaliação global dos sintomas³ (idade média 52,6 anos; 75% homens), 430 pacientes (51%) tinham sintomas³ de alerta (50% dos homens versus 53% das mulheres; P=0,59), principalmente dor torácica e dispneia⁶. Na maioria dos pacientes sintomáticos (93%), os sintomas³ recorreram dentro das 24 horas anteriores à PCS. Apenas 81 pacientes (19%) ligaram para serviços médicos de emergência⁷ para relatar sintomas³ antes da PCS; essas pessoas eram mais propensas a terem história de doença cardíaca (P<0,001) ou dor contínua no peito⁸ (P<0,001). A sobrevivência⁵, quando o serviço médico de emergência⁷ foi chamado em resposta a estes sintomas³ foi de 32,1% (IC 95% de 21,8% a 42,4%) em comparação com 6,0% (IC 95% de 3,5% a 8,5%) naqueles que não fizeram um chamado de emergência⁷ (P<0,001).

Apesar de apresentar algumas limitações de avaliação, o estudo conclui que os sintomas³ de alerta ocorrem com frequência antes de uma parada cardíaca súbita, mas a maioria deles é ignorada. A assistência médica de emergência⁷ foi associada à maior sobrevivência⁵ em pacientes sintomáticos, de modo que são necessárias novas abordagens para a prevenção de curto prazo de PCS.

Fonte: Annals of Internal Medicine, publicação online, de 22 de dezembro de 2015

Doença de Graves: uma revisão publicada pelo JAMA

NEJM: doxiciclina melhor do que azitromicina no tratamento da infecção...