Dormir de bruços pode aumentar risco da síndrome da morte súbita em prematuros, publicação do Pediatrics
Dormir em pronação, com a face1 e o abdome2 voltados para baixo, é um importante fator de risco3 para a síndrome4 da morte súbita infantil (SMSI) e os prematuros estão em um risco significativamente maior para esta condição. Em bebês5 nascidos a termo, dormir de bruços (em pronação) está associado a uma redução na pressão arterial6 média (PAM) e no índice de oxigenação do tecido7 cerebral (TOI). No entanto, pouco se sabe sobre os efeitos da posição de dormir no TOI e na PAM de prematuros.
O objetivo do presente trabalho, publicado pelo periódico Pediatrics, foi avaliar o efeito da posição de dormir no TOI e na PAM em prematuros, após a correção da idade gestacional, durante o período de maior risco para a síndrome4 da morte súbita infantil (SMSI).
Trinta e cinco recém-nascidos pré-termos e dezessete bebês5 nascidos a termo foram submetidos à polissonografia8 diurna, incluindo a medição do TOI (NIRO-200 espectrofotômetro, Hamamatsu Photonics KK, Japão) e da PAM (Finapress Medical Systems, Amsterdam, Holanda) nas 2ª e 4ª semanas de vida, com 2 a 3 meses e com 5 a 6 meses após correção da idade gestacional. Os bebês5 dormiram em pronação e em posição supina durante o sono ativo e passivo. Os efeitos do estado de repouso e a posição foram calculados e analisados.
Nos prematuros, o TOI foi significativamente menor quando em pronação comparado ao da posição supina em ambos os estados de sono em todas as idades (P<0,05). Notavelmente, o TOI foi significativamente menor nos prematuros em comparação com as crianças nascidas a termo na segunda à quarta semanas, em ambas as posições (P<0,05), e em 2 a 3 meses quando em pronação (P<0,001), em ambos os estados de sono. A PAM também foi menor nos recém-nascidos prematuros em decúbito ventral9 em 2 a 3 meses (P<0,01).
Concluiu-se que a oxigenação cerebral é reduzida quando prematuros estão em decúbito ventral9 e é menor em comparação a crianças nascidas a termo com a mesma idade, principalmente na posição ventral, quando a PAM também é reduzida. Isto pode contribuir para um maior risco para o SMSI.
Fonte: Pediatrics, publicação online de 25 de agosto de 2014