Circulation: hipotermia terapêutica melhora a sobrevida e confere neuroproteção em pacientes que sofreram parada cardíaca fora do hospital

Pesquisadores do Minneapolis Heart Institute Foundation publicaram estudo, no periódico Circulation, sobre a importância da hipotermia¹ terapêutica² (HT) no tratamento de pacientes que sofreram parada cardíaca fora do hospital (PCFH). O protocolo conhecido como The Cool It Protocol estabeleceu que a HT faz parte do padrão de cuidados destes pacientes, pois aumenta a sobrevida³ e confere neuroproteção.

Entre fevereiro de 2006 e agosto de 2009, 140 pacientes que sofreram PCFH e se mantiveram não responsivos após o retorno espontâneo da circulação⁴ foram resfriados e reaquecidos com o uso de um dispositivo automatizado de arrefecimento não-invasivo. Três quartos dos pacientes (n = 107) foram transferidos para hospital que dispunha de HT.

Pacientes com parada por fibrilação não-ventricular ou choque⁵ cardiogênico foram incluídos, e pacientes com infarto do miocárdio⁶ com elevação do segmento ST (n = 68) receberam intervenção cardíaca e arrefecimento simultaneamente.

A sobrevida³ global na alta hospitalar foi de 56%, sendo que 92% dos sobreviventes tiveram alta com um resultado neurológico positivo. Parada com fibrilação não-ventricular e presença de choque⁵ cardiogênico foram fortemente associados à mortalidade⁷, mas sobreviventes com estas características tiveram altas taxas de recuperação neurológica positiva (100% e 89%, respectivamente).

Um aumento de 20% no risco de morte foi observado para cada hora de atraso do início do resfriamento.

Fonte: Circulation - Volume 124, de 12 de julho de 2011

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