Sincronizando oscilações cerebrais relacionadas ao movimento para suprimir tiques na síndrome de Tourette

Destaques

• A estimulação rítmica do nervo mediano pode levar a oscilações sensoriomotoras do ritmo mu.
• A sincronia do ritmo mu tem um efeito mínimo no movimento voluntário ou na cognição¹.
• A sincronia do ritmo mu reduz significativamente os tiques motores e vocais na síndrome² de Tourette.
• A sincronia do ritmo mu reduz o desejo de tique³ na síndrome² de Tourette.

A síndrome² de Tourette (ST) é um distúrbio neuropsiquiátrico caracterizado pela ocorrência de tiques vocais e motores. Os tiques são movimentos e vocalizações repetitivos, involuntários, que ocorrem em ataques, geralmente muitas vezes em um único dia, e são frequentemente precedidos por um forte desejo de tique³ - conhecido como desejo premonitório (DP).

A ST está associada ao seguinte: disfunção nos circuitos cerebrais córtico-estriado-tálamo⁴-cortical (CETC) implicados na seleção de movimentos, operação prejudicada da sinalização GABA⁵ no estriado e hiper-excitabilidade das regiões sensoriais motoras corticais que podem contribuir para a ocorrência de tiques.

A estimulação cerebral não invasiva fornecida às áreas motoras corticais pode modular a excitabilidade motora cortical, acarretar oscilações cerebrais e reduzir tiques na ST. No entanto, essas técnicas não são ideais para o tratamento fora da clínica.

Em estudo publicado pelo periódico Current Biology, pesquisadores investigaram se os pulsos rítmicos de estimulação do nervo mediano (ENM) poderiam sincronizar oscilações cerebrais ligadas à supressão do movimento e influenciar o início de tiques na ST.

Demonstrou-se que os trens de pulso da ENM rítmica, entregues a 12 Hz, provocam oscilações sensoriomotoras do ritmo mu, enquanto os trens de pulso da ENM arrítmica não. Além disso, demonstrou-se que, embora a estimulação rítmica do mu tenha efeitos estatisticamente significativos, mas pequenos, no início de movimentos volitivos e nenhum efeito discernível no desempenho de uma tarefa cognitiva⁶ exigente, isso leva a uma grande redução na frequência e intensidade do tique³ em indivíduos com ST.

Esta abordagem tem um potencial considerável, na opinião dos pesquisadores, de ser desenvolvida em um dispositivo terapêutico adequado para uso fora da clínica para suprimir tiques e desejo premonitório na síndrome² de Tourette.

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Fonte: Current Biology, publicação em 4 de junho de 2020.