A proeminência de “super transmissores” assintomáticos na transmissão significa que o uso universal de máscara facial deve fazer parte das estratégias de descalonamento da COVID-19

Beldomenico recentemente forneceu um argumento convincente no International Journal of Infectious Diseases de que os “super transmissores” (ou superspreaders em inglês) desempenham um papel importante na disseminação do SARS-CoV-2 (Beldomenico, 2020)¹. Seu argumento é reforçado por evidências recentes de que uma pequena proporção de indivíduos são 'super emissores de fala', que emitem uma ordem de magnitude a mais de partículas de aerossol do que seus pares (Asadi et al., 2019)² e evidências epidemiológicas da importância dos super transmissores ou super transmissores (Lloyd -Smith et al., 2005)³.

Leia sobre "Dinâmica temporal na excreção viral e transmissibilidade da COVID-19" e "Infecção assintomática por SARS-CoV-2".

Um estudo da transmissão do SARS-CoV-1, por exemplo, descobriu que os super transmissores desempenharam um papel maior na disseminação do vírus do que em todas as outras infecções virais respiratórias avaliadas (Lloyd-Smith et al., 2005)³.

Se o mesmo fosse verdadeiro para o SARS-CoV-2, então isso poderia explicar a aparente discrepância entre os estudos que normalmente encontram baixas taxas de ataque secundário dentro de casa (11,2% em um estudo na China (Bi et al., 2020)⁴) e altas taxas de ataque em grupos específicos de transmissão, como o coral do condado de Skagit, onde 87% dos participantes do coral foram infectados por uma única pessoa após uma única prática conjunta (Hamner et al., 2020)⁵. Da mesma forma, um evento de super espalhamento vinculado a um único caso em uma igreja na Coréia do Sul foi relatado como resultando em 3.900 casos secundários (Shim et al., 2020)⁶.

Essas considerações são de importância adicional à luz da evidência crescente de que uma grande proporção de transmissões de SARS-CoV-2 ocorrem enquanto os transmissores têm poucos ou nenhum sintoma (Arons et al., 2020)⁷ e evidências de que o SARS-CoV-2 é transmitido via aerotransportada, bem como rotas de contato e gota (Setti et al., 2020)⁸.

Conforme as medidas de lockdown são afrouxadas, vale a pena considerar que, em conjunto, essas percepções sugerem que as medidas de distanciamento social podem não ser, por si mesmas, suficientes para prevenir novos surtos de COVID-19 (Setti et al., 2020)⁸. Um único super transmissor em um supermercado pouco ventilado, por exemplo, pode infectar um grande número de pessoas. Em vez disso, é possível que o uso universal de máscara facial em público e o distanciamento social sejam necessários para reduzir suficientemente esse risco (Setti et al., 2020)⁸.

Foi demonstrado que as máscaras faciais reduzem o risco de transmissão de uma variedade de vírus respiratórios, incluindo SARS-CoV-1 e outros coronavírus (Cheng et al., 2020, Howard et al., 2020)^{9, 10}. O uso generalizado de máscaras faciais em público também foi associado a uma incidência menor de COVID-19 em nível populacional (Cheng et al., 2020)⁹.

Embora permaneçam lacunas nas evidências sobre a melhor forma de usar as máscaras faciais (Cheng et al., 2020)⁹, as evidências de que os super transmissores, que podem ter poucos ou nenhum sintoma, são responsáveis ​​por grandes surtos fornece mais evidências para justificar as recomendações que promovem o uso universal de máscara facial em público.

Veja também sobre "Efeitos do distanciamento físico, máscaras e proteção ocular na transmissão da COVID-19", "COVID-19 - uso de máscara pelo público" e "O uso de máscaras durante a pandemia".

 

Fonte: International Journal of Infectious Diseases, carta ao editor publicada em 01 de junho de 2020.