Nova publicação do INCA analisa disparidades raciais na incidência do câncer de mama

O Instituto Nacional de Câncer (INCA) lançou uma nova publicação que reúne evidências sobre as disparidades raciais na incidência do câncer de mama no Brasil e no mundo, com foco na saúde das mulheres negras. Embora a doença apresente, em geral, maior incidência entre mulheres brancas, as mulheres negras são desproporcionalmente afetadas por subtipos mais agressivos e recebem diagnósticos com maior frequência em estágios avançados e em idades mais jovens.

Intitulada "Disparidades raciais na incidência de câncer de mama", a publicação foi lançada em 27 de outubro de 2026, durante as atividades do Outubro Rosa, e constitui o primeiro volume da coleção "Disparidades raciais e câncer de mama: um olhar para a saúde das mulheres negras". O documento apresenta uma revisão de 24 estudos realizados em seis países, incluindo Brasil, Estados Unidos, Canadá, Inglaterra, Benin e Gana, para investigar diferenças na ocorrência da doença e possíveis fatores associados.

A maior parte das pesquisas analisadas foi realizada nos Estados Unidos. Apenas um estudo brasileiro atendeu aos critérios de inclusão da revisão, evidenciando a escassez de pesquisas nacionais sobre as disparidades raciais na incidência do câncer de mama.

Segundo o INCA, o câncer de mama é o tipo de câncer mais incidente e a principal causa de morte por câncer entre mulheres no Brasil. Para 2025, foram estimados 73.610 novos casos da doença no país, enquanto, em 2023, foram registrados 20.165 óbitos.

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Menor incidência, mas maior frequência de diagnósticos avançados

O estudo brasileiro incluído na revisão analisou 70.896 casos novos de câncer de mama registrados entre 2000 e 2019 em 13 Registros de Câncer de Base Populacional do país. A taxa média de incidência ajustada foi de 101,3 casos por 100 mil mulheres brancas, em comparação com 59,7 casos por 100 mil mulheres negras, grupo que reúne mulheres pretas e pardas.

Apesar da menor incidência registrada, as mulheres negras apresentam maior frequência de diagnóstico em estágios avançados. Durante o lançamento da publicação, a coordenadora de Prevenção e Vigilância do INCA, Márcia Sarpa, destacou que cerca de 60% dos diagnósticos entre mulheres negras ocorrem em fase avançada, em comparação com aproximadamente 50% entre mulheres brancas.

A coordenadora também informou que, entre 2000 e 2020, o aumento da taxa de mortalidade por câncer de mama entre mulheres negras foi 3,8 vezes maior do que entre mulheres brancas, resultado de estudo anterior do INCA.

As diferenças no acesso à detecção precoce podem contribuir para esse cenário. De acordo com dados da Pesquisa Nacional de Saúde apresentados na publicação, 61,8% das mulheres brancas relataram realizar mamografia de rastreamento, em comparação com 56,5% das mulheres pretas e 54,4% das pardas.

Os autores ressaltam que a menor realização de exames pode contribuir para uma incidência registrada mais baixa, pois reduz a identificação de tumores em fases iniciais. Assim, uma menor taxa de casos diagnosticados não significa necessariamente um menor risco de desenvolver a doença.

Câncer de mama triplo-negativo é mais frequente entre mulheres negras

Uma das principais conclusões da revisão é que, embora o câncer de mama seja geralmente mais incidente entre mulheres brancas, ocorre o inverso quando se considera o subtipo triplo-negativo, caracterizado por comportamento mais agressivo e prognóstico menos favorável.

Esse subtipo não apresenta receptores de estrogênio, progesterona ou expressão aumentada da proteína HER2, o que limita as possibilidades de tratamentos direcionados a esses marcadores. Segundo o INCA, o câncer de mama triplo-negativo corresponde a aproximadamente 10% a 15% dos casos da doença e apresenta maior risco de morte em comparação com outros subtipos.

Todos os oito estudos da revisão que apresentaram dados sobre tendências de incidência do câncer de mama triplo-negativo identificaram taxas desproporcionalmente maiores entre mulheres negras. Em cinco deles, a incidência foi aproximadamente duas vezes maior nesse grupo do que entre mulheres brancas.

Resultados preliminares de um estudo-piloto do próprio INCA, divulgados em 2024 na revista "Rede Câncer", também apontaram uma maior frequência do subtipo triplo-negativo entre mulheres pretas e pardas brasileiras. Na amostra analisada, esse tipo de tumor foi identificado em cerca de 10% das mulheres brancas e em quase 20% das mulheres pretas e pardas. Por se tratar de uma investigação preliminar, esses percentuais não representam necessariamente a distribuição do subtipo na população brasileira como um todo.

Além do triplo-negativo, alguns estudos internacionais identificaram maior incidência de outros subtipos associados a prognósticos menos favoráveis, como HER2+ e luminal B, entre mulheres negras.

Saiba mais sobre "Câncer de mama triplo negativo", "Como é feita a mamografia" e "Tratamento do câncer".

Desigualdades sociais e fatores biológicos podem contribuir para as diferenças

A publicação do INCA destaca que as disparidades raciais na incidência e no perfil do câncer de mama envolvem uma combinação complexa de fatores sociais, econômicos, ambientais e possivelmente genéticos e moleculares, cujas contribuições ainda não estão completamente esclarecidas.

Entre os fatores investigados estão as condições socioeconômicas, o acesso aos serviços de saúde, o rastreamento mamográfico, a obesidade, a atividade física, os hábitos reprodutivos e o estresse psicossocial. A revisão também discute o papel do racismo estrutural e institucional na exposição a fatores de risco e nas oportunidades de prevenção, diagnóstico e tratamento.

No estudo brasileiro incluído na revisão, as mulheres negras apresentaram maior probabilidade de viver em áreas menos desenvolvidas, ter menor escolaridade, não ter parceiro e consumir mais álcool. Os pesquisadores destacaram que essas condições podem afetar o acesso à informação e ao tratamento, contribuindo para diagnósticos tardios e piores desfechos.

O documento também examina estudos sobre ancestralidade genética, alterações moleculares e mecanismos epigenéticos potencialmente relacionados às diferenças na ocorrência de subtipos tumorais. Entretanto, os autores ressaltam que o conceito de raça biológica é cientificamente superado e que as relações entre ancestralidade, fatores genéticos e condições socioambientais ainda exigem investigação.

Os resultados das pesquisas sobre fatores socioeconômicos também não são uniformes. Alguns estudos identificaram associações entre condições desfavoráveis e maior incidência de determinados subtipos, enquanto outros não confirmaram essas relações, reforçando a complexidade dos mecanismos envolvidos.

Publicação destaca necessidade de ampliar pesquisas e acesso ao diagnóstico

Entre as principais limitações identificadas pela revisão está a escassez de estudos brasileiros sobre incidência de câncer de mama segundo cor ou raça, especialmente aqueles que consideram os diferentes subtipos moleculares da doença.

O INCA destaca que os sistemas de informação brasileiros ainda não dispõem de dados sistematizados sobre os subtipos moleculares do câncer de mama, o que dificulta a investigação das diferenças entre grupos raciais. Também há problemas na qualidade e no preenchimento das informações de cor ou raça nos registros de saúde.

A publicação defende o fortalecimento dos Registros de Câncer de Base Populacional, a melhoria da coleta de informações étnico-raciais e a ampliação de pesquisas que permitam compreender melhor as desigualdades observadas.

Para o controle da doença, os autores destacam a importância de fortalecer as políticas de prevenção e promoção da saúde, com medidas voltadas à redução de fatores de risco modificáveis, como obesidade e consumo de bebidas alcoólicas, e ao estímulo à atividade física, à alimentação saudável e ao aleitamento materno.

Também consideram fundamental eliminar barreiras de acesso ao rastreamento mamográfico, ao diagnóstico e ao tratamento oportuno, com ações que enfrentem o racismo estrutural e institucional e promovam maior equidade na assistência.

O segundo volume da coleção do INCA será dedicado às disparidades raciais na mortalidade e na sobrevida por câncer de mama, complementando a análise apresentada nesta primeira publicação.

Veja também sobre "15 sintomas de câncer que muitas mulheres ignoram" e "7 recomendações do INCA para prevenção e identificação do câncer de mama".

 

Fontes:
INCA, Disparidades raciais na incidência de câncer de mama, 2026.
INCA, notícia publicada em 27 de outubro de 2026.