NEJM: estudo mostra que o rastreamento com sigmoidoscopia flexível reduz a incidência do câncer colorretal em 21% e a mortalidade em 26%

O câncer colorretal é a segunda principal causa de morte relacionada ao câncer nos Estados Unidos. A mortalidade e a incidência destes tumores estão sendo reduzidas com a triagem por meio da pesquisa de sangue oculto nas fezes. O rastreamento endoscópico com sigmoidoscopia flexível ou com colonoscopia é mais sensível do que o exame de sangue oculto nas fezes para a detecção de pólipos adenomatosos, lesões precursoras do câncer de cólon. Três ensaios randomizados europeus com sigmoidoscopia flexível foram realizados no Reino Unido, o rastreamento com sigmoidoscopia flexível reduziu significativamente a incidência de câncer colorretal (23%) e a mortalidade associada a este tipo de tumor (31%). Na Itália, uma redução de 18% na incidência e uma redução não-significativa de 22% na mortalidade foram observados, enquanto que, na Noruega, nenhum benefício foi observado após sete anos de acompanhamento.

O estudo multicêntrico e randomizado Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial, realizado nos Estados Unidos, e publicado pelo New England Journal of Medicine, avaliou o uso de sigmoidoscopia flexível em comparação com os cuidados habituais na prevenção do câncer colorretal. Duas sessões com sigmoidoscopia flexível foram oferecidas com três ou cinco anos de intervalo.

Depois de quase 12 anos de seguimento, o estudo mostrou que o rastreamento com sigmoidoscopia flexível reduz a incidência do câncer colorretal em 21% (tanto para tumores do cólon distal, como do cólon proximal) e a mortalidade em 26% (apenas para tumores no cólon distal). Foram estudados 154.900 pacientes com idades entre 55 e 74 anos.

Fonte: NEJM, de 21 de maio de 2012