Enxaqueca com aura foi associada a maior risco de AVC

Um estudo com 11.000 pessoas, publicado na revista Neurology Open Access, mostrou que adultos de meia-idade e idosos que sofriam de enxaqueca com aura apresentaram maior risco de acidente vascular cerebral (AVC) subsequente.

Ao longo de 6 anos, a enxaqueca com aura foi associada a um risco 73% maior de AVC isquêmico em comparação com a ausência de enxaqueca, relataram Adam Sprouse-Blum, MD, PhD, da Universidade de Vermont, em Burlington, EUA, e seus coautores. Não foi observado aumento do risco de AVC para enxaqueca sem aura ou para enxaqueca em geral.

No entanto, a enxaqueca em geral – com ou sem aura – mais que triplicou o risco de acidente vascular cerebral isquêmico em homens com menos de 72 anos. Essa relação não foi observada em mulheres ou em homens mais velhos.

“Nosso resultado de que participantes do sexo masculino de meia-idade e idosos com menos de 72 anos apresentaram um risco muito maior de acidente vascular cerebral foi inesperado, visto que pesquisas anteriores em jovens mostraram que o acidente vascular cerebral afeta desproporcionalmente as mulheres”, disse Sprouse-Blum em um comunicado.

Mais pesquisas são necessárias para melhor compreender esses achados, observou ele: “Caso os resultados sejam confirmados, pode ser necessário fornecer aconselhamento direcionado à prevenção de acidente vascular cerebral para indivíduos nessa faixa etária.”

A enxaqueca, especialmente a enxaqueca com aura, já havia sido associada a um risco aumentado de acidente vascular cerebral isquêmico em estudos anteriores. Uma revisão de cinco metanálises constatou que a enxaqueca estava associada a um risco relativo de acidente vascular cerebral isquêmico aproximadamente duas vezes maior, sendo esse risco mais acentuado entre pacientes com enxaqueca com aura e entre mulheres, particularmente aquelas com menos de 45 anos.

“Em conjunto, nossos resultados corroboram estudos anteriores e sugerem que o risco de acidente vascular cerebral isquêmico incidente em pacientes de meia-idade e idosos é de 1,5 a 1,9 vezes maior para aqueles com enxaqueca com aura, sem diferença detectável naqueles com enxaqueca sem aura”, observaram Sprouse-Blum e seus colegas.

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No artigo publicado, os pesquisadores contextualizam que a enxaqueca, especialmente com aura, está associada a um risco aumentado de acidente vascular cerebral isquêmico, particularmente em mulheres jovens. Mas sabe-se menos sobre a relação entre enxaqueca e risco de acidente vascular cerebral em adultos de meia-idade e idosos. Dessa forma, buscou-se avaliar o risco de acidente vascular cerebral entre adultos negros e brancos de meia-idade e idosos com e sem enxaqueca nos Estados Unidos.

O estudo de coorte REasons for Geographic And Racial Differences in Stroke (REGARDS) recrutou 30.239 adultos negros e brancos não hispânicos com 45 anos ou mais nos Estados Unidos continental entre 2003 e 2007 e os acompanhou para verificar a ocorrência de acidente vascular cerebral. Os participantes foram questionados sobre histórico de enxaqueca em uma segunda visita (2013-2016), que foi considerada como linha de base do estudo.

Excluindo aqueles que não compareceram à segunda visita ou que tiveram acidente vascular cerebral prévio, modelos de riscos proporcionais de Cox ajustados para fatores demográficos e de risco de acidente vascular cerebral estimaram a razão de risco (HR) específica da causa para acidente vascular cerebral isquêmico incidente em participantes do sexo masculino e feminino com e sem enxaqueca.

Entre os 11.381 participantes acompanhados por uma média (DP) de 6,4 (2,3) anos (idade média [DP] de 72,1 [8,4] anos, 55,2% mulheres, 34,8% negros), 44/1.130 (3,9%) participantes com enxaqueca apresentaram acidente vascular cerebral isquêmico incidente, incluindo 23/491 (4,7%) com aura e 21/639 (3,3%) sem aura, em comparação com 351/10.251 (3,4%) dos participantes sem enxaqueca.

A HR geral para acidente vascular cerebral isquêmico em pacientes com enxaqueca não foi significativa (HR = 1,35; IC 95% 0,98-1,87). Não houve associação para enxaqueca sem aura (HR = 1,10; IC 95% 0,70-1,72), enquanto a enxaqueca com aura foi associada a um risco aumentado (HR = 1,73; IC 95% 1,12-2,65).

Quando estratificados por sexo e idade, os homens adultos com menos de 72 anos com enxaqueca, com ou sem aura, apresentaram o maior risco (HR = 3,67; IC 95% 1,96-6,88) de acidente vascular cerebral isquêmico. Não houve associações em mulheres adultas ou homens adultos mais velhos. Não foi detectada interação entre enxaqueca e raça.

O estudo concluiu que, em adultos negros e brancos de meia-idade e idosos, a enxaqueca com aura conferiu um risco aumentado de acidente vascular cerebral isquêmico incidente, sem associação na ausência de aura. Contrariamente às expectativas, a enxaqueca (qualquer tipo, com aura e sem aura) foi associada a um risco elevado de acidente vascular cerebral isquêmico em homens adultos com menos de 72 anos, mas não em mulheres adultas ou em homens mais velhos.

“Embora a enxaqueca com aura esteja associada a perfis de risco cardiovascular piores, incluindo escores de risco de Framingham mais altos, a enxaqueca também está ligada ao acidente vascular cerebral isquêmico em pessoas sem fatores de risco clássicos para AVC, sugerindo que mecanismos não tradicionais, específicos da enxaqueca, também podem estar envolvidos”, observaram Sprouse-Blum e seus coautores.

A análise apresentou diversas limitações, reconheceram os pesquisadores. A classificação da enxaqueca foi baseada na lembrança do diagnóstico clínico, que dependia do acesso a cuidados médicos, observaram eles. “Dado que a enxaqueca é subdiagnosticada, alguns participantes com enxaqueca provavelmente foram classificados erroneamente como não tendo enxaqueca”, escreveram.

O estudo também não avaliou a idade no momento do diagnóstico e não conseguiu distinguir entre casos de enxaqueca recentes e mais antigos.

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Fontes:
Neurology Open Access, publicação em 20 de maio de 2026.
MedPage Today, notícia publicada em 22 de maio de 2026.