Imunoterapia combinada pré-operatória resultou na inviabilidade dos tumores em 57% dos indivíduos com câncer de pele

O tratamento com os medicamentos relatlimabe e nivolumabe antes da remoção cirúrgica de um tipo de câncer chamado melanoma resultou na inviabilidade dos tumores em 57% dos indivíduos, e não foram observados efeitos adversos graves. Pessoas com uma resposta favorável ao tratamento tiveram um melhor resultado de sobrevida do que aquelas que não responderam.

O artigo relatando o uso de terapia neoadjuvante com relatlimabe e nivolumabe no melanoma ressecável foi publicado na revista Nature.

A imunoterapia combinada com relatlimabe e nivolumabe melhora a sobrevida livre de progressão em relação à monoterapia com nivolumabe em pacientes com melanoma avançado irressecável. Neste estudo, investigou-se esse regime em pacientes com melanoma ressecável em estágio clínico III ou oligometastático em estágio IV.

Os pacientes receberam duas doses neoadjuvantes (nivolumabe 480 mg e relatlimabe 160 mg por via intravenosa a cada 4 semanas) seguidas de cirurgia e, em seguida, dez doses de terapia adjuvante combinada. O desfecho primário foi a taxa de resposta completa patológica (Rcp).

A combinação resultou em taxa de RCp de 57% e taxa de resposta patológica geral de 70% entre 30 pacientes tratados. A taxa de resposta radiográfica usando Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos 1.1 foi de 57%.

Nenhum evento adverso grau 3-4 relacionado ao sistema imunológico foi observado no cenário neoadjuvante. A taxa de sobrevida livre de recorrência em 1 e 2 anos foi de 100% e 92% para pacientes com qualquer resposta patológica, em comparação com 88% e 55% para pacientes que não tiveram resposta patológica (P = 0,005).

A infiltração de células imunes aumentada na linha de base e a diminuição dos macrófagos M2 durante o tratamento foram associados à resposta patológica.

Esses resultados indicam que relatlimabe e nivolumabe neoadjuvantes induzem uma alta taxa de resposta completa patológica. A segurança durante a terapia neoadjuvante é favorável em comparação com outros regimes de imunoterapia combinada.

Esses dados, em combinação com os resultados do estudo RELATIVITY-047, fornecem confirmação adicional da eficácia e segurança deste novo regime de imunoterapia.

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Fonte: Nature, publicação em 26 de outubro de 2022.