Tomar dois suplementos comuns na gravidez reduz o risco de crupe em crianças
Tomar altas doses de vitamina D e óleo de peixe durante a gravidez reduziu o risco de crupe em crianças pequenas, mostrou um estudo controlado randomizado dinamarquês.
Entre mais de 600 grávidas, tomar óleo de peixe levou a uma redução de 38% no risco de crupe em crianças menores de 3 anos em comparação com placebo, enquanto tomar altas doses de vitamina D levou a uma redução de 40% no risco de crupe versus a dose padrão de vitamina D, relatou Nicklas Brustad, MD, PhD, da Universidade de Copenhague na Dinamarca, durante a reunião da European Respiratory Society.
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“Nossas descobertas sugerem que a vitamina D e o óleo de peixe podem ser benéficos contra a crupe infantil em doses suficientemente altas”, disse Brustad em um comunicado à imprensa. “Estes são suplementos relativamente baratos, o que significa que esta pode ser uma abordagem muito econômica para melhorar a saúde das crianças pequenas”.
“Não temos certeza dos mecanismos exatos por trás dos efeitos benéficos da vitamina D e do óleo de peixe, mas pode ser que eles possam estimular o sistema imunológico para ajudar bebês e crianças a eliminar infecções de forma mais eficaz”, acrescentou.
No entanto, não houve evidência de interação entre os suplementos. Os níveis de redução de risco foram semelhantes com ambos os suplementos, mas não houve efeito aditivo.
“Se você receber qualquer uma das intervenções de óleo de peixe ou vitamina D, você acaba tendo o mesmo risco para as crianças até os primeiros 3 anos de vida”, disse Brustad durante sua apresentação. “Então, isso aparentemente sugere um teto no efeito dessas duas intervenções.”
A crupe é um distúrbio respiratório prevalente na primeira infância, mais frequentemente causado por infecções pelo vírus da parainfluenza. Hoje, não existem estratégias preventivas e, portanto, buscou-se investigar os efeitos potenciais da suplementação pré-natal de micronutrientes.
Em um ensaio clínico fatorial 2x2 randomizado e duplo-cego, investigou-se os efeitos da suplementação de 1) 2,4 gramas de LCPUFA n-3 versus azeite de oliva e 2) vitamina D em dose alta (2800 UI/dia) versus em dose padrão (400 UI/dia), desde a 24ª semana de gravidez até a 1ª semana após o nascimento, sobre o risco de crupe da prole até os 3 anos de idade em uma coorte mãe-filho incluindo 736 gestantes.
A crupe foi diagnosticada por médicos durante exames clínicos e checagem de prontuários. Os mecanismos de mediação potenciais foram investigados usando metabolômica sanguínea, citocinas das vias aéreas e microbioma das vias aéreas.
Um total de 97 de 695 crianças (14%) teve crupe antes dos 3 anos de idade. O risco de crupe foi reduzido no grupo de LCPUFA n-3 (casos/total = 38/346 [11%]) vs. o grupo de azeite (59/349 [17%]), razão de risco (HR) (IC 95%): 0,62 (0,41; 0,93), p = 0,02, e no grupo de alta dose de vitamina D (32/295 [11%]) versus o grupo de dose padrão (51/286 [18%]), HR: 0,60 (0,38; 0,93), p = 0,02.
Não houve evidência de interação entre os dois suplementos (p para interação = 0,56). Além disso, os resultados não mudaram ao ajustar para um ao outro, para sibilos persistentes e para infecção do trato respiratório inferior.
Este estudo é o primeiro a demonstrar os efeitos protetores da suplementação de LCPUFA n-3 e de altas doses de vitamina D durante a gravidez sobre o risco de crupe na primeira infância.
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Fontes:
European Respiratory Society International Congress, em setembro de 2022.
MedPage Today, notícia publicada em 09 de setembro de 2022.
