Colesterol HDL plasmático elevado foi associado ao aumento do risco de qualquer demência e doença de Alzheimer

A associação do colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL) plasmático com o risco de demência não é clara. Portanto, nesse estudo publicado no jornal científico Cardiovascular Research, pesquisadores testaram a hipótese de que níveis elevados de colesterol HDL plasmático estão associados a risco aumentado de demência e se uma possível associação é de natureza causal.

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Em dois estudos prospectivos de base populacional, o Copenhagen General Population Study e o Copenhagen City Heart Study (N = 111.984 indivíduos), primeiro testou-se se o colesterol HDL elevado no plasma está associado a um risco aumentado de qualquer demência e seus subtipos.

Essas análises em homens e mulheres separadamente foram ajustadas multifatorialmente para outros fatores de risco, incluindo o genótipo da apolipoproteína E (APOE).

Em segundo lugar, aproveitando a randomização mendeliana de duas amostras, testou-se se o colesterol HDL geneticamente elevado estava causalmente associado à doença de Alzheimer usando dados de consórcios disponíveis publicamente em 643.836 indivíduos.

Observacionalmente, os modelos de spline cúbico restrito de regressão de Cox ajustada multifatorialmente mostraram que tanto homens quanto mulheres com concentrações de colesterol HDL extremamente altas tinham risco aumentado de qualquer demência e doença de Alzheimer.

Homens nos percentis de ordem 96-99 e 100 vs. 41-60 de colesterol HDL apresentavam taxas de risco ajustadas multifatorialmente incluindo o genótipo APOE de 1,66 (intervalo de confiança de 95% 1,30-2,11) e 2,00 (1,35-2,98) para qualquer demência e 1,59 (1,16-2,20) e 1,87 (1,11-3,16) para a doença de Alzheimer.

As estimativas correspondentes para mulheres foram 0,94 (0,74-1,18) e 1,45 (1,03-2,05) para qualquer demência e 0,94 (0,70-1,26) e 1,69 (1,13-2,53) para a doença de Alzheimer.

Geneticamente, a razão de chances da randomização mendeliana de duas amostras para a doença de Alzheimer por 1 desvio padrão (DP) de aumento no colesterol HDL foi de 0,92 (0,74-1,10) no consórcio IGAP2019 e 0,98 (0,95-1,00) no consórcio ADSP/IGAP/PGC-ALZ/UKB. Estimativas semelhantes foram observadas em análises estratificadas por sexo.

O estudo concluiu que o colesterol HDL elevado no plasma foi observacionalmente associado ao aumento do risco de qualquer demência e doença de Alzheimer, sugerindo que o colesterol HDL pode ser usado como um biomarcador plasmático facilmente acessível para avaliação de risco individual.

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Fonte: Cardiovascular Research, publicação em 08 de maio de 2021.