Diabetes tipo 1 tem impacto no cérebro em desenvolvimento em crianças, causando mudanças persistentes nos volumes cerebrais e escores cognitivos

Estudo longitudinal publicado na revista Diabetes Care teve como objetivo avaliar se as diferenças cerebrais e cognitivas previamente observadas entre crianças com diabetes tipo 1 e indivíduos controle sem diabetes persistem, pioram ou melhoram à medida que as crianças chegam à puberdade e se as diferenças estão associadas à hiperglicemia.

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Cento e quarenta e quatro crianças com diabetes tipo 1 e 72 indivíduos de controle sem diabetes pareados por idade (média ± DP de idade no início do estudo 7,0 ± 1,7 anos, 46% do sexo feminino) passaram por ressonância magnética não sedada e testes cognitivos até quatro vezes ao longo de 6,4 ± 0,4 (intervalo de 5,3–7,8) anos; medição de HbA1c e monitoramento contínuo da glicose foram feitos trimestralmente.

Os volumes cerebrais derivados do FreeSurfer (software para análise de ressonância magnética do cérebro) e as métricas cognitivas avaliadas longitudinalmente foram comparados entre os grupos usando modelos de efeitos mistos aos 6, 8, 10 e 12 anos. Foram realizadas correlações com glicemia.

Os volumes totais do cérebro, da matéria cinza e da matéria branca e quocientes de inteligência (QI) verbal e de escala completa foram menores no grupo de diabetes aos 6, 8, 10 e 12 anos, com diferenças de grupo estimadas em QI de escala completa de -4,15, -3,81, -3,46 e -3,11, respectivamente (P <0,05), e diferenças de volume cerebral total de -15.410, -21.159, -25.548 e -28.577 mm³ aos 6, 8, 10 e 12 anos, respectivamente (P <0,05).

As diferenças na linha de base persistiram ou aumentaram ao longo do tempo, e os volumes cerebrais e as pontuações cognitivas correlacionaram-se negativamente com um índice de HbA1c ao longo da vida e um sensor de glicose mais alto no diabetes.

O estudo concluiu que mudanças detectáveis ​​nos volumes cerebrais e escores cognitivos persistem ao longo do tempo em crianças com diabetes tipo 1 de início precoce acompanhadas longitudinalmente; essas diferenças estão associadas a métricas de hiperglicemia.

Para saber se essas mudanças podem ser revertidas com o controle escrupuloso do diabetes, é necessário um estudo mais aprofundado. Esses dados longitudinais apoiam a hipótese de que o cérebro é um alvo de complicações do diabetes em crianças pequenas.

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Fonte: Diabetes Care, Vol. 44, Nº 4, em 19 de março de 2021.