Aumento do consumo de cafeína na gravidez foi associado a pequenas reduções nas medidas antropométricas neonatais
O maior consumo de cafeína durante a gravidez foi associado a um menor peso ao nascer. No entanto, as associações do consumo de cafeína, com base nas concentrações plasmáticas de cafeína e seus metabólitos e na ingestão autorrelatada de bebidas com cafeína, com múltiplas medidas de antropometria neonatal, ainda precisam ser examinadas.
O objetivo desse estudo, publicado no JAMA Network Open, foi avaliar a associação entre a ingestão materna de cafeína e a antropometria neonatal, testando a modificação do efeito pelo genótipo de metabolismo rápido ou lento da cafeína.
Um estudo de coorte longitudinal, o National Institute of Child Health and Human Development Fetal Growth Studies–Singletons, inscreveu 2.055 mulheres não fumantes com baixo risco de anormalidades de crescimento fetal com informações completas sobre o consumo de cafeína em 12 centros clínicos dos EUA entre 2009 e 2013. A análise secundária foi concluída em 2020.
Saiba mais sobre "Usos e abusos da cafeína", "Peso normal de um bebê durante a gestação" e "Crescimento infantil".
A cafeína foi avaliada por ambas as concentrações plasmáticas de cafeína e paraxantina e o consumo autorrelatado de bebidas com cafeína medidas / relatado em 10-13 semanas de gestação. O metabolismo da cafeína é definido como rápido ou lento usando informações do genótipo da variante de nucleotídeo único rs762551 (CYP1A2*1F).
Os principais resultados e medidas do estudo foram medidas antropométricas neonatais, incluindo peso ao nascer, comprimento e circunferências da cabeça, abdômen, braço e coxa, dobras cutâneas e medidas de massa gorda. Os coeficientes β representam a mudança na medida antropométrica neonatal por mudança de desvio padrão (DP) na exposição.
Um total de 2.055 participantes tinham uma idade média (DP) de 28,3 (5,5) anos, índice de massa corporal médio (DP) de 23,6 (3,0) e 580 (28,2%) eram hispânicas, 562 (27,4%) eram brancas, 518 (25,2%) eram negras e 395 (19,2%) eram asiáticas / das ilhas do Pacífico. O parto ocorreu em uma média (DP) de 39,2 (1,7) semanas gestacionais.
Em comparação com o primeiro quartil do nível de cafeína plasmática (≤28 ng/mL), os recém-nascidos de mulheres no quarto quartil ( >659 ng/mL) tiveram menor peso ao nascer (β = -84,3 g; IC 95%, -145,9 a -22,6 g; P = 0,04 para tendência), menor comprimento (β = -0,44 cm; IC 95%, -0,78 a -0,12 cm; P = 0,04 para tendência) e menor circunferência da cabeça (β = -0,28 cm; IC 95%, -0,47 a -0,09 cm; P <0,001 para tendência), do braço (β = -0,25 cm; IC 95%, -0,41 a -0,09 cm: P = 0,02 para tendência) e da coxa (β = -0,29 cm; IC 95%, -0,58 a -0,04 cm; P = 0,07 para tendência).
Reduções semelhantes foram observadas para quartis de paraxantina e para medidas contínuas das concentrações de cafeína de paraxantina.
Em comparação com mulheres que relataram não ingerir bebidas com cafeína, mulheres que consumiram aproximadamente 50 mg por dia (∼1/2 xícara de café) tiveram recém-nascidos com menor peso ao nascer (β = -66 g; IC 95%, -121 a -10 g ), menor circunferência do braço (β = −0,17 cm; IC 95%, −0,31 a -0,02 cm) e da coxa (β = -0,32 cm; IC 95%, -0,55 a -0,09 cm) e menor dobra cutânea de flanco anterior (β = −0,24 mm; IC 95%, -0,47 a -0,01 mm).
Os resultados não diferiram pelo genótipo de metabolismo rápido ou lento da cafeína.
Neste estudo de coorte, foram observadas pequenas reduções nas medidas antropométricas neonatais com o aumento do consumo de cafeína. O aumento das medidas de cafeína foi significativamente associado a menor peso ao nascer, menor comprimento e menor circunferência da cabeça, braço e coxa.
Os resultados sugerem que o consumo de cafeína durante a gravidez, mesmo em níveis muito mais baixos do que os 200 mg por dia recomendados, está associado à diminuição do crescimento fetal.
Leia também sobre "Gestação semana a semana", "Primeiro ano de vida do bebê - mês a mês" e "Baixo peso ao nascer: causas e consequências".
Fonte: JAMA Network Open, publicação em 25 de março de 2021.
