Não apenas o diabetes, mas também o pré-diabetes leva ao declínio funcional e à incapacidade em idosos

O diabetes está relacionado ao declínio funcional, mas o impacto do pré-diabetes na função física é desconhecido.

Em uma pesquisa publicada no periódico Diabetes Care, o objetivo foi examinar e comparar o impacto do pré-diabetes e do diabetes na função física e progressão da deficiência e explorar se as doenças cardiovasculares (DCV) medeiam essas associações.

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Uma coorte de 2.013 participantes com idade ≥60 do Estudo Nacional Sueco sobre Envelhecimento e Cuidados em Kungsholmen, um estudo longitudinal de base populacional em andamento, foi monitorada por até 12 anos.

A função física foi medida com testes de levantar da cadeira (segundos [s]) e velocidade de caminhada (metros por segundo [m/s]), e a incapacidade foi medida pela soma dos números de atividades básicas e instrumentais prejudicadas da vida diária.

O diabetes foi identificado por meio de exames médicos ou prontuários, uso de medicamentos ou hemoglobina glicada (HbA1c) ≥6,5%. O pré-diabetes foi definido como HbA1c ≥5,7–6,4% em participantes sem diabetes. As DCV foram verificadas por meio de exames clínicos e do National Patient Register. Os dados foram analisados ​​usando modelos de efeitos mistos e modelos de mediação.

No início do estudo, 650 (32,3%) participantes tinham pré-diabetes e 151 tinham diabetes (7,5%). Em modelos de efeito misto multiajustados, o pré-diabetes foi associado a um aumento do tempo de levantar da cadeira (0,33, IC 95% 0,05-0,61), uma velocidade de caminhada reduzida (-0,006, IC 95% -0,010 a -0,002) e uma progressão acelerada de incapacidade (0,05, IC 95% 0,01–0,08), mesmo depois de controlar para o desenvolvimento futuro de diabetes.

O diabetes levou a um declínio funcional mais rápido do que o pré-diabetes. Nas análises de mediação, as DCV mediaram 7,1%, 7,8% e 20,9% das associações entre pré-diabetes e levantar da cadeira, velocidade de caminhada e progressão da deficiência, respectivamente.

Assim concluiu-se que o pré-diabetes, além do diabetes, está associado ao declínio funcional e à incapacidade mais rápidos, independentemente do desenvolvimento futuro do diabetes. Essa associação pode ser em parte mediada por doenças cardiovasculares.

Veja também: "[EBOOK] Diabetes Mellitus", "Opções de tratamentos para o diabetes" e "O envelhecimento saudável: envelheça com saúde".

 

Fonte: Diabetes Care, publicação em 14 de janeiro de 2021.