Transmissão transplacentária da infecção por SARS-CoV-2

A infecção por SARS-CoV-2 causa a nova doença do coronavírus (COVID-19) e seu surto é a primeira pandemia do século. A infecção por SARS-CoV-2 é transmitida principalmente através de gotículas, mas outras hipóteses de transmissão foram levantadas, apesar de ainda não confirmadas.

Até o momento não está claro se, e como, o SARS-CoV-2 pode ser transmitido da mãe para o feto. Alguns casos de transmissão perinatal foram descritos, mas não está estabelecido se eles ocorreram por via transplacentária, ou transcervical, ou por exposição ambiental.

É importante esclarecer se, e como, o SARS-CoV-2 atinge o feto, para prevenir a infecção neonatal, otimizar o gerenciamento da gravidez e, eventualmente, entender melhor a biologia do SARS-CoV-2.

Em publicação da revista Nature Communications, apresentou-se um estudo de caso abrangente, demonstrando a transmissão transplacentária do SARS-CoV-2 com manifestação clínica no neonato, consistente com sinais e sintomas neurológicos da COVID-19.

Foi demonstrada a transmissão transplacentária de SARS-CoV-2 em um recém-nascido nascido de mãe infectada no último trimestre e apresentando comprometimento neurológico. A transmissão foi confirmada por investigações virológicas e patológicas abrangentes.

Em detalhes, o SARS-CoV-2 causa: (1) viremia materna, (2) infecção placentária demonstrada por imuno-histoquímica e carga viral muito alta, inflamação da placenta, como demonstrado pelo exame histológico e imuno-histoquímica, e (3) viremia neonatal após infecção placentária.

O neonato foi estudado clinicamente, por meio de imagens, e acompanhado. O neonato apresentou manifestações neurológicas semelhantes às descritas em pacientes adultos.

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Fonte: Nature Communications, publicação em 14 de julho de 2020.