Endometriose e risco de intercorrências na gestação
A endometriose é frequentemente associada à dor pélvica e à infertilidade, no entanto, mais de 80% das mulheres com endometriose engravidam. Neste estudo publicado pelo periódico Obstetrics & Gynecology, pesquisadores da Universidade do Arizona, Tucson, nos Estados Unidos, investigaram a relação entre endometriose e resultados adversos da gravidez.
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Mulheres entre as idades de 25 e 42 anos (n = 116.429), em 1989, relataram informações detalhadas sobre gravidez e saúde reprodutiva no início e a cada 2 anos a partir de então no Nurses' Health Study II, um estudo de coorte.
Em 2009, elas completaram um questionário detalhado, focado na gravidez. Um total de 196.722 gestações foram relatadas. As intercorrências adversas da gravidez incluíram aborto espontâneo, gravidez ectópica, natimorto, diabetes mellitus gestacional (DMG), distúrbios hipertensivos da gravidez (pré-eclâmpsia ou hipertensão gestacional), parto prematuro e baixo peso ao nascer.
Foram estimados os riscos relativos (RR) e ICs 95% de desfechos adversos da gravidez, comparando gravidezes em mulheres com e sem história de endometriose confirmada por laparoscopia, usando regressão log-binomial multivariada, com equações de estimativas generalizadas para contabilizar gestações múltiplas por mulher.
A endometriose foi associada a um maior risco de perda de gravidez (aborto espontâneo: RR 1,40, IC 95% 1,31-1,49; gravidez ectópica: RR 1,46, IC 95% 1,19-1,80). A endometriose também foi associada a um risco maior de diabetes gestacional (RR 1,35, IC 95% 1,11–1,63) e distúrbios hipertensivos da gravidez (RR 1,30, IC 95% 1,16–1,45).
Neste estudo, foi observada uma associação entre endometriose confirmada por laparoscopia e vários resultados adversos da gravidez. Pesquisas futuras devem enfocar os potenciais caminhos biológicos subjacentes a esses relacionamentos para informar as intervenções preventivas ou de triagem.
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Fonte: Obstetrics & Gynecology, publicação online em 07 de agosto de 2019.