American Heart Association lança orientação sobre estratégias de perda de peso para combater a hipertensão da obesidade

Para lidar com a crescente epidemia de obesidade¹, a American Heart Association (AHA) divulgou uma declaração científica delineando a base de conhecimento atual em torno de possíveis estratégias de prevenção e tratamento para o controle da hipertensão² da obesidade¹. A orientação foi publicada no periódico Hypertension.

Com dados sugerindo que mais de 100 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm hipertensão², a declaração científica descreve a necessidade de soluções eficazes e de longo prazo para a perda de peso para manter as reduções na hipertensão², e também pede aos médicos que considerem outros caminhos além da modificação do estilo de vida para perda de peso, como medicamentos e cirurgia metabólica.

Leia sobre "Obesidade¹", "Tratando a obesidade¹" e "Hipertensão Arterial³".

“A perda de peso obtida por meio de mudanças na dieta e aumento da atividade física são os pilares do tratamento para a hipertensão² que está relacionada ao excesso de peso. No entanto, esses comportamentos de estilo de vida geralmente não são sustentados por um longo prazo. Posteriormente, as reduções na pressão arterial⁴ não são mantidas ao longo do tempo”, disse o presidente do grupo de redação de declarações Michael E. Hall, MD, diretor associado da divisão de doenças cardiovasculares⁵ do Centro Médico da Universidade de Mississippi em Jackson, Mississippi, em comunicado da AHA. “A nova declaração científica sugere que estratégias médicas e cirúrgicas podem ajudar na melhora do peso e da pressão arterial⁴ a longo prazo, além de uma dieta saudável para o coração⁶ e atividade física.”

A hipertensão² é um importante fator de risco⁷ para doenças cardiovasculares⁵ e renais nos Estados Unidos e em todo o mundo. A obesidade¹ é responsável por grande parte do risco de hipertensão² primária por meio de vários mecanismos, incluindo ativação neuro-hormonal, inflamação⁸ e disfunção renal⁹.

Como a prevalência¹⁰ da obesidade¹ continua a aumentar, a hipertensão² e as doenças cardiorrenais associadas também aumentarão, a menos que estratégias mais eficazes para prevenir e tratar a obesidade¹ sejam desenvolvidas.

A modificação do estilo de vida, incluindo dieta, sedentarismo¹¹ reduzido e aumento da atividade física, geralmente é recomendada para pacientes¹² com obesidade¹; no entanto, o sucesso a longo prazo dessas estratégias para reduzir a adiposidade, manter a perda de peso e reduzir a pressão arterial⁴ tem sido limitado.

Estratégias farmacoterapêuticas e processuais eficazes, incluindo cirurgias metabólicas, são opções adicionais para tratar a obesidade¹ e prevenir ou atenuar a hipertensão² da obesidade¹, danos a órgãos-alvo e doenças subsequentes.

Os medicamentos podem ser úteis para o tratamento da obesidade¹ em curto e longo prazo; entretanto, a prescrição desses medicamentos é limitada.

A cirurgia metabólica é eficaz para produzir perda de peso sustentada e para tratar hipertensão² e distúrbios metabólicos em muitos pacientes com obesidade¹ grave.

Perguntas permanecem não respondidas relacionadas aos mecanismos de doenças relacionadas à obesidade¹, eficácia em longo prazo de diferentes estratégias de tratamento e prevenção e tempo dessas intervenções para prevenir obesidade¹ e danos a órgãos-alvo mediados por hipertensão².

Uma investigação mais aprofundada, incluindo ensaios clínicos¹³ randomizados, é essencial para abordar essas questões, e a ênfase deve ser colocada na prevenção da obesidade¹ para reduzir a carga de doenças cardiovasculares⁵ e renais hipertensivas e a mortalidade¹⁴ subsequente.

» Leia a declaração científica completa

Veja também sobre "O perigo dos remédios para emagrecer", "Cirurgia bariátrica¹⁵" e "Sintomas¹⁶ da hipertensão arterial³".

Fontes:
Hypertension, publicação em 20 de setembro de 2021.
Practical Cardiology, notícia publicada em 23 de setembro de 2021.