Corticoide sistêmico não traz benefício clínico na rinossinusite aguda, em estudo publicado pelo CMAJ
Foi realizado um ensaio clínico randomizado1, publicado pelo Canadian Medical Association Journal (CMAJ), para avaliar a eficácia da monoterapia com corticoide sistêmico2 na rinossinusite aguda não complicada clinicamente diagnosticada. Embora os corticosteroides sejam cada vez mais utilizados para controle dos sintomas3 desta condição, as evidências do seu uso são inconclusivas.
Realizou-se um estudo randomizado4, duplo-cego, placebo5-controlado em 54 clínicas médicas de cuidados primários, na Holanda, entre 30 de dezembro de 2008 e 28 de abril de 2011. Pacientes adultos com diagnóstico6 clínico de rinossinusite aguda foram divididos aleatoriamente para receber ou prednisolona 30 mg/dia ou placebo5 durante sete dias e convidados a preencher um diário de sintomas3 por 14 dias. O desfecho primário foi a proporção de pacientes com resolução da dor facial ou da pressão facial no sétimo dia do tratamento.
Os resultados mostraram que 174 pacientes (88 no grupo de tratamento, 86 no grupo de placebo5) foram incluídos na análise. A proporção de pacientes com resolução da dor facial ou da pressão facial no sétimo dia do tratamento foi de 62,5% (55/88) no grupo que usou a prednisolona e 55,8% (48/86) no grupo que recebeu placebo5. Os grupos foram semelhantes no que diz respeito à diminuição, ao longo do tempo, da proporção de pacientes com sintomas3 totais (sintomas3 combinados de coriza7 nasal, gotejamento pós-nasal, congestão nasal, tosse e dor facial) e da qualidade de vida em relação à saúde8. Os eventos adversos foram leves e não diferiram significativamente entre os grupos.
Concluiu-se que a monoterapia com corticosteroide sistêmico2 não teve efeitos benéficos clinicamente relevantes em pacientes com diagnóstico6 clínico de rinossinusite aguda.
Fonte: Canadian Medical Association Journal, publicação online de 7 de agosto de 2012