Antipsicóticos podem alterar a função tireoidiana

Pacientes com transtornos mentais graves têm maior probabilidade de ter função tireoidiana alterada, o que pode estar relacionado, em parte, ao uso de agentes antipsicóticos comumente prescritos, sugere pesquisa da Universidade de Oslo.

Estudo envolvendo 2.300 participantes mostrou que aqueles com transtornos mentais graves tinham três vezes mais chances de ter hipotireoidismo¹ e duas vezes mais chances de ter hipertireoidismo² em comparação com pessoas saudáveis de controle.

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Além disso, os resultados indicaram que o uso de antipsicóticos, em particular olanzapina (Zyprexa, Lilly) e quetiapina (Seroquel, AstraZeneca), estava associado a níveis plasmáticos significativamente mais baixos de tiroxina livre (T4).

Segundo Trude Seselie Jahr Iversen, PhD da Universidade de Oslo e do Hospital Universitário de Oslo, na Noruega, e seus colaboradores na pesquisa, os resultados indicam uma notável prevalência³ de função tireoidiana desviante não detectada na população de pacientes e que "o uso de antipsicóticos comumente prescritos pode contribuir para o menor T4 observado nesses pacientes ".

Os pesquisadores estudaram 1.345 pacientes com esquizofrenia⁴ ou transtornos do espectro bipolar e 989 pessoas saudáveis do controle de um estudo em andamento de indivíduos com idade entre 18 e 65 anos que vivem em Oslo ou em seus arredores.

Uma análise mais aprofundada revelou que o uso de antipsicóticos foi significativamente associado com níveis reduzidos de T4 (P=0,001), mas não com os níveis de TSH (P=0,157). Além disso, o sexo feminino e o aumento da idade foram associados a níveis mais baixos de T4 e TSH (P<0,001 para todos). A equipe também examinou associações entre a função da tireoide⁵ e o uso de monoterapia com olanzapina, quetiapina, aripiprazol (Abilify, Otsuka) e risperidona (Risperdal, Janssen) em um subconjunto de 480 pacientes.

Ajustando para idade, sexo e diagnóstico⁶, eles descobriram que a monoterapia atual com olanzapina estava significativamente associada a níveis mais baixos de T4 (P=0,018), assim como o uso atual de quetiapina (P=0,005). Além disso, a dose de quetiapina foi negativamente correlacionada com os níveis de T4 (P = 0,004).

Estes resultados foram apresentados no Encontro Bienal da Sociedade Internacional de Pesquisa em Esquizofrenia⁴ (SIRS) 2018.

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Fonte: Schizophrenia International Research Society Conference 2018, pôster T229, apresentado em 5 de abril de 2018