Padrões alimentares vegetarianos melhoram o controle glicêmico e o peso corporal em diabéticos: revisão sistemática e metanálise publicada pelo Clinical Nutrition

Para atualizar as diretrizes de prática clínica para terapia nutricional, da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes¹ (EASD), realizou-se uma revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos² randomizados para resumir as evidências do efeito dos padrões alimentares vegetarianos no controle glicêmico e em outros fatores de risco cardiometabólicos em indivíduos com diabetes¹.

Saiba mais sobre "Comportamento da glicemia³", "Diabetes mellitus⁴" e "Dieta vegana".

As bases de dados MEDLINE, EMBASE e Cochrane foram pesquisadas até 26 de fevereiro de 2018 para ensaios clínicos² randomizados e controlados, com duração ≥3 semanas, avaliando o efeito dos padrões alimentares vegetarianos em indivíduos com diabetes¹. O desfecho primário foi a hemoglobina glicosilada⁵ (HbA1c⁶). Os desfechos secundários incluíram outros marcadores de controle glicêmico, lipídios no sangue⁷, peso corporal / adiposidade e pressão arterial⁸.

Dois revisores independentes extraíram os dados e avaliaram o risco de viés. Os dados foram agrupados pelo método de variância inversa genérica e expressos como diferenças de média (MD) com intervalos de confiança (ICs) de 95%. A heterogeneidade foi avaliada (estatística Cochran Q) e quantificada (estatística I2). A certeza geral da evidência foi avaliada usando a abordagem Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE).

Nove ensaios (n=664 participantes) preencheram os critérios de elegibilidade. Padrões dietéticos vegetarianos reduziram significativamente a HbA1c⁶, glicemia³ em jejum, LDL⁹-C, não-HDL¹⁰-C, peso corporal, índice de massa corporal¹¹ (IMC¹²) e circunferência da cintura. Não houve efeito significativo sobre a insulina¹³ em jejum, o HDL¹⁰-C, triglicerídeos ou pressão arterial⁸. A certeza geral da evidência foi moderada, mas foi baixa para insulina¹³ em jejum, triglicérides¹⁴ e circunferência da cintura.

Concluiu-se que os padrões alimentares vegetarianos melhoram o controle glicêmico, o LDL⁹-C, o não-HDL¹⁰-C e o peso corporal / adiposidade em indivíduos com diabetes¹, apoiando sua inclusão no controle da doença. Mais pesquisas são necessárias para melhorar a confiança nessas estimativas.

Leia sobre "Hemoglobina glicosilada⁵", "Colesterol¹⁵ alto", "Pressão arterial⁸", "Glicemia de jejum¹⁶", "Índice de massa corporal¹¹" e "Colesterol¹⁵ no organismo".

Fonte: Clinical Nutrition, publicação online de 13 de junho de 2018