Efeito da substituição de sal na incidência de hipertensão arterial: estudo publicado pela Nature Medicine
A substituição do sal comum por substitutos enriquecidos com potássio reduz a pressão arterial1 em situações controladas, principalmente entre pessoas com hipertensão arterial2. Em artigo publicado pela revista Nature Medicine, em amostra representativa da população do Peru, relatou-se uma implementação dessa estratégia em um estudo randomizado3 por cluster de forma escalonada.
O sal regular nos domicílios inscritos no estudo foi removido e substituído, gratuitamente, por uma combinação de 75% de NaCl e 25% de KCl. Um total de 2.376 participantes foram inscritos, de seis aldeias em Tumbes, no Peru.
A análise de intenção de tratamento totalmente ajustada mostrou uma redução média de 1,29 mmHg [intervalo de confiança (IC) de 95% (-2,17, -0,41)] na pressão arterial sistólica4 e 0,76 mmHg [IC 95% (-1,39, - 0,13)] na pressão arterial diastólica5. Entre os participantes sem hipertensão6 no início do estudo, no modelo ajustado por tempo e cluster, o uso do substituto do sal foi associado a um risco reduzido de 51% [IC 95% (29%-66%)] de desenvolver hipertensão6 em comparação ao grupo controle.
Nas amostras de urina7 de 24 horas não houve evidência de diferenças nos níveis de sódio [diferença média de 0,01; IC 95% (0,25, -0,23)], mas os níveis de potássio foram mais altos no final do estudo do que na linha de base [diferença média de 0,63; IC 95% (0,78, 0,47)].
Os resultados sustentam um argumento para a implementação de uma estratégia pragmática de substituição de sal em toda a população para reduzir a pressão arterial1 e a incidência8 de hipertensão6.
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