Associação do atraso na hora de início da escola com duração, tempo e qualidade do sono entre adolescentes

O sono é um recurso associado à saúde¹ e bem-estar; no entanto, a insuficiência² do sono é comum entre os adolescentes.

O objetivo desse estudo, publicado pelo JAMA Pediatrics, foi examinar como o atraso no horário de início da escola está associado à duração, ao tempo e à qualidade do sono avaliados objetivamente em uma coorte³ de adolescentes.

Este estudo de coorte⁴ observacional aproveitou as modificações iniciadas pelo distrito nos horários de início de cinco escolas públicas de ensino médio na região metropolitana de Minneapolis e St Paul, em Minnesota, EUA. Um total de 455 alunos foi acompanhado da 9ª série (3 de maio a 3 de junho de 2016) até a 11ª série (15 de março a 21 de maio de 2018). Os dados foram analisados ​​de 1º de fevereiro a 24 de julho de 2019.

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Todas as 5 escolas participantes começaram cedo (7:30 ou 7:45) na linha de base (2016). No acompanhamento 1 (2017) e continuando no acompanhamento 2 (2018), duas escolas atrasaram seus horários de início em 50 e 65 minutos, enquanto três escolas comparadas começaram às 7:30 da manhã durante todo o período de observação.

A actigrafia⁵ do punho foi utilizada para derivar índices de duração, tempo e qualidade do sono. Com uma metodologia de diferenças-em-diferenças, modelos lineares de efeitos mistos foram usados ​​para estimar diferenças nas mudanças no tempo de sono entre as escolas de início atrasado e comparação.

Um total de 455 estudantes foram incluídos na análise (entre os que identificaram sexo, 225 meninas [49,5%] e 219 meninos [48,1%]; idade média [DP] no início, 15,2 [0,3] anos). Em relação à mudança observada nas escolas de comparação, os alunos que frequentaram escolas com início tardio tiveram uma média adicional de 41 minutos (IC 95%, 25-57) de sono noturno medidos objetivamente no acompanhamento 1 e 43 minutos (IC 95%, 25 -61) no acompanhamento 2.

Os horários de início atrasados ​​não foram associados ao adormecimento mais tarde nas noites de escola nos acompanhamentos, e os alunos que frequentam essas escolas tiveram uma mudança de diferenças-em-diferenças média no sono noturno de fim de semana de -24 minutos (IC 95%, −51 a 2) da linha de base ao acompanhamento 1 e −34 minutos (IC 95%, −65 a −3) da linha de base ao acompanhamento 2, em relação ao participantes das escolas de comparação.

As diferenças-em-diferenças para o horário de início do sono noturno em noites de escola, a latência⁶ do início do sono no fim de semana, os pontos médios do sono, a eficiência do sono e o índice de fragmentação do sono entre as duas condições foram mínimas.

Este estudo constatou que adiar o horário de início do ensino médio pode prolongar a duração do sono em noites de escola em adolescentes e diminuir sua necessidade de recuperar o sono nos fins de semana. Esses achados sugerem que os horários de início posteriores podem ser uma estratégia duradoura para lidar com os déficits de sono de toda a população adolescente, permitindo maiores oportunidades para um sono saudável.

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Fonte: JAMA Pediatrics, publicação em 27 de abril de 2020.