Obesidade entre adolescentes e risco de câncer na meia-idade: estudo de 2,3 milhões de adolescentes em Israel

A obesidade¹ foi estabelecida como um fator causal para vários tipos de câncer², e a obesidade¹ na adolescência está aumentando em todo o mundo. Estudo publicado pelo The Lancet Diabetes³ & Endocrinology buscou examinar associações entre o índice de massa corporal⁴ (IMC⁵) medido aos 17 anos e a incidência⁶ de câncer² e mortalidade⁷ entre os que desenvolveram câncer².

Em uma coorte⁸ nacional de base populacional de adolescentes em Israel, a altura e o peso foram medidos no exame médico obrigatório antes do recrutamento, durante o período de 1967 a 2010. O IMC⁵ foi classificado de acordo com os percentis do US Center for Disease Control and Prevention. Foram aplicados modelos de risco proporcional de Cox para estimar as taxas de risco (HRs) e IC 95% para casos incidentes⁹ de câncer², usando o grupo do 5º - 49º percentil do IMC⁵ como referência.

Saiba mais sobre "Obesidade¹ infantil", "Cálculo¹⁰ do IMC⁵" e "Câncer² - informações importantes".

O desfecho primário foi qualquer diagnóstico¹¹ de câncer² entre 1º de janeiro de 1967 e 31 de dezembro de 2012, conforme registrado no Registro Nacional de Câncer² de Israel. Os participantes com um diagnóstico¹¹ de câncer² na linha de base (antes da avaliação do recrutamento militar) foram excluídos desta análise. O resultado secundário do estudo foi a mortalidade⁷ por todas as causas entre os membros da coorte⁸ que tiveram câncer², entre 1º de janeiro de 1967 e 31 de dezembro de 2017.

Dos 2.458.170 participantes examinados entre 1º de janeiro de 1967 e 31 de dezembro de 2010, 160.040 foram excluídos. Fizeram efetivamente parte do estudo 2.298.130 participantes, dos quais 928.110 eram mulheres e 1.370.020 eram homens.

Durante 29.542.735 pessoas-ano de seguimento em homens, foram registrados 26.353 casos incidentes⁹ de câncer² e em 18.044.863 pessoas-ano de seguimento em mulheres, 29.488 casos incidentes⁹ de câncer².

A incidência⁶ de câncer² aumentou gradualmente entre os percentis de IMC⁵. A HR ajustada foi de 1,26 (IC 95% 1,18–1,35) entre os homens com obesidade¹ na adolescência. Entre as mulheres, não foi encontrada associação entre obesidade¹ e câncer² geral, impulsionada por associações inversas de obesidade¹ com câncer² de colo¹² de útero¹³ e mama¹⁴. Quando esses cânceres foram excluídos, a HR ajustada para o câncer² foi de 1,27 (1,13–1,44) entre as mulheres com obesidade¹ na adolescência.

Em ambos os sexos, o IMC⁵ alto (≥85º percentil) foi associado a um risco aumentado de câncer² após 10 anos. Essa associação foi acentuada no período tardio da coorte⁸ versus o período inicial da coorte⁸.

O IMC⁵ foi associado positivamente a um maior risco de mortalidade⁷. O risco atribuível à população projetada para IMC⁵ alto foi de 5,1% (4,2-6,1) para homens e 5,7% (4,2-7,3) para mulheres.

A crescente prevalência¹⁵ de obesidade¹ na adolescência e a possível associação entre o IMC⁵ dos adolescentes e a incidência⁶ de câncer² podem aumentar a carga futura de cânceres relacionados à obesidade¹. O IMC⁵ entre os adolescentes pode constituir um importante alvo de intervenção para a prevenção do câncer².

Leia sobre "Obesidade¹", "Obesidade¹ infantil", "Prevenção do câncer²" e "Meu filho está fora do peso ideal - o que fazer".

Fonte: The Lancet Diabetes³ & Endocrinology, publicação em 03 de fevereiro de 2020.