Metformina pode levar à perda de peso a longo prazo, em artigo do Annals of Internal Medicine

No Diabetes¹ Prevention Program (DPP), 3.234 pacientes com sobrepeso² ou obesos e com níveis elevados de glicose³ foram randomizados para metformina⁴, intervenção intensiva no estilo de vida (grupo ILS) ou placebo⁵ por um ano. O Outcomes Study (DPPOS) observou pacientes após o término da fase de tratamento mascarado.

Participaram do DPP (Programa de Prevenção de Diabetes¹) e do DPPOS 27 clínicas. Dos 3.234 participantes aleatoriamente designados, 1.066 perderam pelo menos 5% do peso inicial no primeiro ano e foram acompanhados por 15 anos ao todo.

Saiba mais sobre "Obesidade⁶" e "Diabetes mellitus⁷".

Após um ano, 289 (28,5%) participantes do grupo metformina⁴, 640 (62,6%) no grupo ILS e 137 (13,4%) no grupo placebo⁵ perderam pelo menos 5% do seu peso corporal. Os pesquisadores seguiram os 1.066 participantes que perderam peso por mais 14 anos (o grupo metformina⁴ continuou a receber o medicamento) e, em contraste com os achados de um ano, a perda de peso média em relação à linha de base que foi mantida entre 6 e 15 anos foi de 6,2% (IC 95% de 5,2% a 7,2%) no grupo metformina⁴, 3,7% (IC 95% de 3,1% a 4,4 %) no grupo ILS e 2,8% (IC 95% de 1,3% a 4,4%) no grupo placebo⁵.

Os editorialistas observam que, por enquanto, "o julgamento clínico deve ser usado para decidir se a metformina⁴ deve ser adicionada nos casos em que a intervenção intensiva no estilo de vida não for bem-sucedida ou se o paciente recuperar o peso perdido".

Preditores independentes de perda de peso a longo prazo incluíram: maior perda de peso no primeiro ano em todos os grupos; idade avançada e uso continuado de metformina⁴ no grupo metformina⁴; idade avançada e ausência de diabetes¹ ou história familiar de diabetes¹ no grupo de ILS; e níveis basais mais altos de glicose³ plasmática de jejum no grupo placebo⁵.

Concluiu-se que entre as pessoas com perda de peso de pelo menos 5% após um ano de intervenção, aquelas originalmente designadas aleatoriamente para metformina⁴ tiveram a maior perda durante os anos 6 a 15. A idade mais avançada e a quantidade de peso inicialmente perdida foram os preditores mais consistentes de manutenção da perda de peso a longo prazo.

Veja também sobre "Perder e manter o peso", "Comportamento da glicemia⁸" e "Conhecendo a obesidade⁶".

Fonte: Annals of Internal Medicine, em 23 de abril de 2019.