Stroke: insônia pode estar relacionada a um maior risco de derrame, principalmente em adultos jovens
Os estudos que avaliam o impacto da insônia no risco de derrame1 ainda são poucos. O objetivo do estudo publicado pelo periódico Stroke foi investigar a associação da insônia com os acidentes vasculares2 cerebrais durante um período de quatro anos de acompanhamento.
Dados da base Taiwan National Health Insurance Research Database foram utilizados na pesquisa. Os inscritos na Classificação Internacional de Doenças, nona revisão, com o código diagnóstico3 para insônia foram comparados aleatoriamente com indivíduos sem insônia, pareados por idade e sexo, com internação posterior por acidente vascular cerebral4 durante quatro anos de acompanhamento. Todos os inscritos, insones e não insones, não tinham diagnóstico3 prévio de acidente vascular cerebral4 (AVC), apneia5 do sono e insônia. Indivíduos com insônia foram ainda classificados em diferentes subgrupos baseados em seus padrões de insônia para explorar se o risco de AVC varia conforme o subtipo de insônia. O risco dos resultados foi avaliado com curvas de Kaplan-Meier e o impacto da insônia foi estimado utilizando a análise de regressão de Poisson e modelos de risco proporcional de Cox.
O estudo incluiu 21.438 (idade média de 52 ± 16 anos) insones e 64.314 não insones pareados (idade média de 51 ± 16 anos). Comparados aos não insones, os insones tiveram 54% maior risco de desenvolver acidente vascular cerebral4.
Quando separados por subgrupos de insônia, os insones persistentes tiveram uma taxa de incidência6 acumulada de derrame1 de três anos mais elevada do que aqueles no grupo de remissão (P=0,024). A taxa de incidência6 de acidente vascular cerebral4 dos insones para os sem insônia foi maior entre aqueles com idade entre 18 a 34 anos.
Concluiu-se que a insônia predispõe os indivíduos ao aumento do risco de acidente vascular cerebral4 e essa associação é importante entre os adultos jovens. Os resultados sublinham a importância clínica de identificar e tratar a insônia. Uma intervenção comportamental visando a terapêutica7 da insônia que possa prevenir o AVC deve ser explorada.
Fonte: Stroke, publicação online de 3 de abril de 2014