Artroplastia total de quadril: mulheres podem estar mais sujeitas a falhas após o procedimento, em artigo publicado pelo periódico JAMA

A importância do papel do sexo em relação à falha do implante¹ após a artroplastia total de quadril (ATQ) é importante para o doente e para a inovação do dispositivo. Para avaliar esta associação foi realizada uma coorte² prospectiva de pacientes inscritos em um registro de substituição total da articulação do quadril³, de 01 de abril de 2001 até 31 de dezembro de 2010.

A pesquisa foi publicada pelo periódico Journal of the American Medical Association (JAMA) e contou com a participação de 35.140 pacientes submetidos à artroplastia total de quadril (ATQ) primária, eletiva⁴ e unilateral. As principais medidas de falha da ATQ foram definidas como processos de revisão devido a:

1. Qualquer razão.
2. Razão séptica.
3. Razão asséptica após o procedimento índice.

As mulheres constituíam 57,5% da amostra do estudo e a média de idade dos pacientes foi de 65,7 anos. A maioria das mulheres recebeu cabeça⁵ femoral de 28 milímetros (28,2% vs 13,1%) e superfícies de metal articulando-se com polietileno (60,6% vs 53,7%) comparadas aos homens. A maioria dos homens recebeu cabeça⁵ femoral de 36 milímetros ou mais (55,4% vs 32,8%) e superfícies de rolamento de metal com metal (19,4% vs 9,6%). Aos cinco anos de acompanhamento, a sobrevivência⁶ do implante¹ foi de 97,4%. A sobrevivência⁶ do dispositivo para os homens (97,7%) vs mulheres (97,1%) foi significativamente diferente (P = 0,01). Após ajustes, as razões de falhas para as mulheres foram de 1,29 (IC 95%, 1,11-1,51) para todas as causas de revisão; 1,32 (IC 95%, 1,10-1,58) para a revisão asséptica e 1,17 (IC 95%, 0,81-1,68) para a revisão séptica.

Depois dos ajustes estatísticos necessários, as mulheres tinham um risco 29% maior de falha do implante¹ comparadas aos homens após terem feito a artroplastia total de quadril.

Fonte: Journal of the American Medical Association (JAMA), de 18 de fevereiro de 2013 

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