Câncer aumenta risco de desenvolver diabetes, publicado pelo JAMA Oncology
A diabetes1 é um fator de risco2 estabelecido para o desenvolvimento de câncer3. Um corpo limitado de evidências também sugere que o câncer3 pode aumentar o risco de desenvolver novos casos de diabetes1, mas as evidências são inconclusivas.
Saiba mais sobre "Diabetes mellitus4" e "Prevenção do câncer3".
Para avaliar se o desenvolvimento de câncer3 está associado ao aumento do risco de diabetes1 subsequente, foi feito um estudo coreano de coorte5 que incluiu uma amostra nacionalmente representativa da população geral coreana, observada por até 10 anos (de 1º de janeiro de 2003 a 31 de dezembro de 2013). Um total de 524.089 homens e mulheres, de 20 a 70 anos de idade, sem diabetes1 e sem histórico de câncer3 no início do estudo foram incluídos.
Durante 3.492.935,6 pessoas-anos de seguimento (acompanhamento médio de 7,0 anos) em 494.189 indivíduos (50% mulheres; idade média [DP] 41,8 [12,5] anos), 15.130 participantes desenvolveram câncer3 e 26.610 participantes desenvolveram diabetes1. Após o ajuste para idade, sexo, fatores de risco de diabetes1 pré-câncer3, fatores metabólicos e comorbidades6, a taxa de risco para diabetes1 associada ao desenvolvimento de câncer3 foi de 1,35 (IC 95% 1,26-1,45; P<0,001). O excesso de risco para diabetes1 foi maior nos primeiros dois anos após o diagnóstico7 de câncer3, mas permaneceu elevado durante todo o acompanhamento.
Por tipo, o desenvolvimento dos seguintes cânceres foram associados a um risco significativamente aumentado de diabetes1:
- Câncer3 de pâncreas8 (HR 5,15; IC 95%, 3,32-7,99)
- Câncer3 de renal9 (HR 2,06; IC95% 1,34-3,16)
- Câncer3 de fígado10 (HR 1,95; IC95% 1,50-2,54)
- Câncer3 de vesícula biliar11 (HR 1,79; IC95% 1,08-2,98)
- Câncer3 de pulmão12 (HR 1,74; IC95% 1,34-2,24)
- Câncer3 de sangue13 (HR 1,61; IC95% 1,07-2,43)
- Câncer3 de mama14 (HR 1,60; IC95% 1,27-2,01)
- Câncer3 de estômago15 (HR 1,35; IC 95% 1,16-1,58)
- Câncer3 de tireoide16 (HR 1,33; IC95% 1,12-1,59)
Nesta grande coorte5 coreana, o desenvolvimento do câncer3 aumentou o risco de diabetes1 subsequente. Esses dados fornecem evidências de que o câncer3 está associado a um aumento do risco de diabetes1 em sobreviventes de câncer3, independentemente dos fatores de risco tradicionais para o diabetes1.
Os médicos devem lembrar que os pacientes com câncer3 desenvolvem outros problemas clínicos, como diabetes1, com maior frequência do que os indivíduos sem câncer3, e devem considerar a triagem de diabetes1 de rotina nesses pacientes.
Leia mais sobre "Prevenção do Diabetes Mellitus4 e suas Complicações" e "Como prevenir o câncer3".
Fonte: JAMA Oncololy, publicação online, em 7 de junho de 2018