Qual o impacto dos níveis de hemoglobina e da anemia sobre a mortalidade no AVC agudo?

Uma revisão sistemática e meta-análise sobre o impacto dos níveis de hemoglobina¹ e da anemia² na mortalidade³ por acidente vascular cerebral⁴ (AVC) foi realizada com o objetivo de avaliar sistematicamente essa associação e quantificar as provas existentes.

Saiba mais sobre as "Anemias" e o "Acidente Vascular Cerebral⁴".

O estudo foi publicado pelo periódico Journal of the American Heart Association. Foram analisados registros do UK Regional Registry Data de uma coorte⁵ de 8.013 pacientes com AVC (média de idade de 77,81 ± 11,83 anos), admitidos por mais de 11 anos consecutivos (janeiro de 2003 a maio de 2015). O impacto dos níveis de hemoglobina¹ e da anemia² sobre a mortalidade³ foi avaliado por valores específicos, por sexo, em diferentes pontos de evolução (7 e 14 dias; 1, 3 e 6 meses; 1 ano), utilizando modelos de regressão múltipla com controle para fatores de confusão.

A anemia² estava presente em 24,5% da coorte⁵ na admissão e foi associada à maior chance de mortalidade³ na maioria dos pontos examinados até um ano após o acidente vascular cerebral⁴. A associação foi menos consistente para homens com acidente vascular cerebral⁴ hemorrágico⁶. Níveis elevados de hemoglobina¹ também foram associados ao aumento da mortalidade³, principalmente no primeiro mês.

Em seguida, foi realizada uma revisão sistemática nas bases de dados Embase e Medline. Vinte estudos preencheram os critérios de inclusão. Quando combinados à coorte⁵ do estudo atual, a amostragem populacional tinha 29.943 pacientes com acidente vascular cerebral⁴. A base de evidência foi quantificada em uma meta-análise. Anemia² à admissão foi associada a um risco aumentado de mortalidade³ em ambos, acidente vascular cerebral⁴ isquêmico⁷ (8 estudos; odds ratio 1,97 [IC 95% 1,57-2,47]) e acidente vascular cerebral⁴ hemorrágico⁶ (4 estudos; odds ratio 1,46 [IC 95% 1.23- 1,74]).

Concluiu-se que as fortes evidências sugerem que os pacientes com anemia² têm um aumento da mortalidade³ no acidente vascular cerebral⁴. Intervenções podem ser realizadas para esta população de pacientes e podem melhorar os resultados, mas exigem uma avaliação mais aprofundada.

Conheça alguns tipos de anemia²: "Anemia² por deficiência de ferro", "Anemia perniciosa⁸", "Anemia² de Fanconi", "Anemia megaloblástica⁹", "Anemia falciforme¹⁰", "Anemia² aplástica" e "Anemia² na gravidez¹¹".

Fonte: Journal of the American Heart Association, de 17 de agosto de 2016