Estudo identifica aumento da prevalência e do fardo global de transtornos depressivos e de ansiedade devido à pandemia de COVID-19

Antes de 2020, os transtornos mentais eram as principais causas do fardo global relacionado à saúde¹, com os transtornos depressivos e de ansiedade sendo os principais contribuintes para esse fardo.

O surgimento da pandemia² de COVID-19 criou um ambiente onde muitos determinantes da saúde¹ mental precária são exacerbados. A necessidade de informações atualizadas sobre os impactos da COVID-19 na saúde¹ mental de uma maneira que informe as respostas do sistema de saúde¹ é imperativa.

Neste estudo, publicado pelo The Lancet, objetivou-se quantificar o impacto da pandemia² de COVID-19 sobre a prevalência³ e o fardo do transtorno depressivo maior e dos transtornos de ansiedade globalmente em 2020.

Leia sobre "Saúde¹ mental na pandemia²", "Principais transtornos mentais" e "Isolamento social".

Realizou-se uma revisão sistemática de dados relatando a prevalência³ de transtorno depressivo maior e transtornos de ansiedade durante a pandemia² de COVID-19 e publicados entre 1º de janeiro de 2020 e 29 de janeiro de 2021. Foram pesquisadas as bases de dados PubMed, Google Scholar, servidores de artigos em pré-impressão, fontes de literatura cinzenta e especialistas foram consultados.

Os estudos elegíveis relataram a prevalência³ de transtornos depressivos ou de ansiedade que eram representativos da população em geral durante a pandemia² de COVID-19 e tinham uma linha de base pré-pandêmica.

Usou-se os dados reunidos em uma meta-regressão para estimar a mudança na prevalência³ de transtorno depressivo maior e transtornos de ansiedade entre pré-pandemia² e pandemia² média (usando períodos definidos por cada estudo) por meio de indicadores de impacto da COVID-19 (mobilidade humana, taxa de infecção⁴ diária por SARS-CoV-2 e taxa de mortalidade⁵ excessiva diária).

Em seguida, usou-se esse modelo para estimar a mudança da prevalência³ pré-pandêmica (estimada usando o Disease Modeling Meta-Regression versão 2.1 [conhecido como DisMod-MR 2.1]) por idade, sexo e localização. Usou-se estimativas finais de prevalência³ e pesos de deficiência para estimar os anos vividos com deficiência e anos de vida ajustados por deficiência (DALYs) para transtorno depressivo maior e transtornos de ansiedade.

Foram identificadas 5.683 fontes de dados únicas, das quais 48 preencheram os critérios de inclusão (46 estudos preencheram os critérios para transtorno depressivo maior e 27 para transtornos de ansiedade).

Dois indicadores de impacto da COVID-19, especificamente as taxas de infecção⁴ diária por SARS-CoV-2 e reduções na mobilidade humana, foram associados ao aumento da prevalência³ de transtorno depressivo maior (coeficiente de regressão [B] 0,9 [intervalo de incerteza de 95% 0,1 a 1,8; p = 0,029] para a mobilidade humana, 18,1 [7,9 a 28,3; p = 0,0005] para a infecção⁴ diária por SARS-CoV-2) e de transtornos de ansiedade (0,9 [0,1 a 1,7; p = 0,022] e 13,8 [10,7 a 17,0; p <0,0001].

As mulheres foram mais afetadas pela pandemia² do que os homens (B 0,1 [0,1 a 0,2; p = 0,0001] para transtorno depressivo maior, 0,1 [0,1 a 0,2; p = 0,0001] para transtornos de ansiedade) e os grupos de idade mais jovens foram mais afetados do que os grupos de idade mais avançada (-0,007 [-0,009 a -0,006; p = 0,0001] para transtorno depressivo maior, -0,003 [-0,005 a -0,002; p = 0,0001] para transtornos de ansiedade).

Estima-se que os locais mais afetados pela pandemia² em 2020, conforme medido com a diminuição da mobilidade humana e a taxa de infecção⁴ diária por SARS-CoV-2, tiveram os maiores aumentos na prevalência³ de transtorno depressivo maior e de transtornos de ansiedade.

Estima-se um adicional de 53,2 milhões (44,8 a 62,9) de casos de transtorno depressivo maior globalmente (um aumento de 27,6% [25,1 a 30,3]) devido à pandemia² de COVID-19, de modo que a prevalência³ total foi de 3.152,9 casos (2.722,5 a 3.654,5) por 100.000 habitantes.

Também se estima 76,2 milhões (64,3 a 90,6) de casos adicionais de transtornos de ansiedade em todo o mundo (um aumento de 25,6% [23,2 a 28,0]), de modo que a prevalência³ total foi 4.802,4 casos (4.108,2 a 5.588,6) por 100 000 habitantes.

Ao todo, o transtorno depressivo maior causou 49,4 milhões (33,6 a 68,7) de DALYs e os transtornos de ansiedade causaram 44,5 milhões (30,2 a 62,5) de DALYs globalmente em 2020.

Essa pandemia² criou uma urgência⁶ cada vez maior para fortalecer os sistemas de saúde¹ mental na maioria dos países. As estratégias de mitigação podem incorporar maneiras de promover o bem-estar mental e objetivar os determinantes de saúde¹ mental precária e intervenções para tratar as pessoas com transtorno mental.

Não tomar medidas para lidar com o fardo do transtorno depressivo maior e dos transtornos de ansiedade não deve ser uma opção.