Liraglutida reduz a gordura visceral em adultos com sobrepeso ou obesidade com alto risco cardiovascular

A gordura¹ visceral e ectópica² são os principais impulsionadores dos resultados cardiometabólicos adversos na obesidade³.

O objetivo neste estudo, publicado pelo The Lancet Diabetes⁴ & Endocrinology, foi avaliar os efeitos da liraglutida injetável 3,0 mg por dia na distribuição de gordura¹ corporal em adultos com sobrepeso⁵ ou obesidade³ sem diabetes tipo 2⁶ com alto risco de doença cardiovascular.

Leia sobre "Gordura abdominal⁷ e doenças cardíacas" e "Circunferência abdominal e doenças cardiovasculares⁸".

Neste ensaio clínico randomizado⁹, duplo-cego, controlado por placebo¹⁰, de fase 4, em um único centro, os pesquisadores inscreveram adultos residentes na comunidade, recrutados do Southwestern Medical Center da Universidade do Texas, com IMC¹¹ de pelo menos 30 kg/m² ou IMC¹¹ de pelo menos 27 kg/m² com síndrome metabólica¹², mas sem diabetes⁴ e os designou aleatoriamente, em uma proporção de 1:1, a 40 semanas de tratamento com liraglutida subcutânea¹³ 3,0 mg uma vez ao dia ou placebo¹⁰, além de uma dieta com deficiência de 500 kcal e aconselhamento para atividade física seguindo recomendações de diretrizes.

O desfecho primário foi a redução percentual do tecido adiposo¹⁴ visceral (TAV) medido com ressonância magnética¹⁵. Todos os participantes designados aleatoriamente com uma avaliação de imagem de acompanhamento foram incluídos nas análises de eficácia e todos os participantes que receberam pelo menos uma dose do medicamento do estudo foram incluídos nas análises de segurança.

Entre 20 de julho de 2017 e 21 de fevereiro de 2020, de 235 participantes avaliados para elegibilidade, 185 participantes foram atribuídos aleatoriamente (n = 92 liraglutida, n = 93 placebo¹⁰) e 128 (n = 73 liraglutida, n = 55 placebo¹⁰) foram incluídos na análise final (92% dos participantes mulheres, 37% dos participantes negros, 24% dos participantes hispânicos, idade média de 50,2 anos (DP 9,4), IMC¹¹ médio de 37,7 kg/m²).

A alteração média no TAV ao longo da mediana de 36,2 semanas foi de -12,49% (DP 9,3%) com liraglutida em comparação com -1,63% (DP 12,3%) com placebo¹⁰, diferença de tratamento estimada -10,86% (IC 95% -6,97 a -14,75, p <0,0001).

Os efeitos pareceram consistentes em todos os subgrupos de idade, sexo, raça-etnia, IMC¹¹ e pré-diabetes¹⁶ na linha de base.

Os eventos adversos relatados com mais frequência foram relacionados ao sistema gastrointestinal (43 [47%] de 92 com liraglutida e 12 [13%] de 93 com placebo¹⁰) e infecções¹⁷ do trato respiratório superior (10 [11%] de 92 com liraglutida e 14 [15%] de 93 com placebo¹⁰).

O estudo concluiu que, em adultos com sobrepeso⁵ ou obesidade³ com alto risco de doença cardiovascular, a liraglutida 3,0 mg uma vez ao dia mais intervenção no estilo de vida reduziram significativamente o tecido adiposo¹⁴ visceral ao longo de 40 semanas de tratamento.

A redução da gordura¹ visceral pode ser um mecanismo para explicar os benefícios observados nos desfechos cardiovasculares em estudos anteriores com liraglutida entre pacientes com diabetes⁴ tipo 2.

Veja também sobre "Composição corporal - Como avaliar e como melhorar", "Tratando a obesidade³" e "O perigo dos remédios para emagrecer".

Fonte: The Lancet Diabetes⁴ & Endocrinology, Vol. 9, Nº 9, em 01 de setembro de 2021.