Transplante de microbiota fecal promove resposta em pacientes com melanoma refratário à imunoterapia
Em um ensaio clínico publicado na revista Science, pesquisadores avaliaram a resposta induzida por transplante de microbioma1 à imunoterapia.
No ensaio, um transplante de microbioma1 fecal demonstrou o potencial de induzir uma resposta à imunoterapia com anticorpo2 para o receptor imuno-inibitório PD-1 (anti-PD-1) em pessoas com melanoma3 metastático refratário ao tratamento.
O microbioma1 intestinal demonstrou influenciar a resposta de tumores à imunoterapia anti-PD-1 em modelos de camundongos pré-clínicos e coortes de pacientes observacionais. No entanto, a modulação do microbioma1 como estratégia terapêutica4 em pacientes com câncer5 ainda não foi investigada em ensaios clínicos6.
Boursi e colegas realizaram um ensaio clínico de fase I para avaliar a segurança e a viabilidade do transplante de microbiota7 fecal e re-indução da imunoterapia anti-PD-1 em dez pacientes com melanoma3 metastático refratário ao tratamento com anti-PD-1.
Os pacientes afetados receberam um transplante de microbiota7 fecal de dois doadores que haviam sido tratados com monoterapia anti-PD-1 e obtiveram uma resposta completa. Em três dos pacientes tratados, os autores observaram respostas clínicas à monoterapia, incluindo duas respostas parciais e uma resposta completa.
Notavelmente, o tratamento com transplante de microbiota7 fecal foi associado a mudanças favoráveis nos infiltrados de células8 imunes e perfis de expressão gênica tanto na lâmina própria do intestino quanto no microambiente tumoral.
Juntas, essas descobertas iniciais têm implicações importantes para a modulação da microbiota7 intestinal no tratamento do câncer5.
Saiba mais sobre "Microbioma1 intestinal humano", "Transplante de fezes", "Melanoma3" e "Imunoterapia".
Fontes:
Science, publicação em 10 de dezembro de 2020.
Nature Medicine, destaque publicado em 13 de janeiro de 2021.