Dieta vegana com baixo teor de gordura é eficaz para reduzir o peso corporal e aumentar a sensibilidade à insulina e o metabolismo pós-prandial

O excesso de peso corporal e a resistência à insulina¹ levam ao diabetes² tipo 2 e a outros problemas graves de saúde³. Há uma necessidade urgente de intervenções dietéticas para lidar com essas condições.

O objetivo desse estudo, publicado pelo JAMA Network Open, foi medir os efeitos de uma dieta vegana com baixo teor de gordura⁴ sobre o peso corporal, resistência à insulina⁵, metabolismo⁶ pós-prandial e níveis de lipídios intramiocelulares e hepatocelulares em adultos com sobrepeso⁷.

Este ensaio clínico randomizado⁸ de 16 semanas foi realizado entre janeiro de 2017 e fevereiro de 2019 em Washington, DC, nos Estados Unidos. Das 3.115 pessoas que responderam a panfletos em consultórios médicos e anúncios em jornais e rádio⁹, 244 atenderam aos critérios de participação (idade de 25 a 75 anos; índice de massa corporal¹⁰ de 28 a 40) após terem sido examinados por telefone.

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Os participantes foram randomizados em uma proporção de 1:1. O grupo de intervenção (n = 122) foi solicitado a seguir uma dieta vegana com baixo teor de gordura⁴ e o grupo de controle (n = 122) a não fazer alterações na dieta por 16 semanas.

Nas semanas 0 e 16, o peso corporal foi avaliado por meio de uma balança calibrada. A composição corporal e a gordura⁴ visceral foram medidas por absorciometria de raios-x de dupla energia. A resistência à insulina¹ foi avaliada com o índice de avaliação do modelo de homeostase e o índice de sensibilidade à insulina⁵ prevista (PREDIM). O efeito térmico dos alimentos foi medido por calorimetria indireta ao longo de 3 horas após um café da manhã líquido padrão (720 kcal).

Em um subconjunto de participantes (n = 44), os lipídios hepatocelulares e intramiocelulares foram quantificados por espectroscopia de ressonância magnética¹¹ de prótons. Análise de variância de medida repetida foi usada para análise estatística.

Entre os 244 participantes do estudo, 211 (87%) eram do sexo feminino, 117 (48%) eram brancos e a idade média (DP) foi de 54,4 (11,6) anos.

Ao longo das 16 semanas, o peso corporal diminuiu no grupo de intervenção em 5,9 kg (IC 95%, 5,0-6,7 kg; P <0,001). O efeito térmico dos alimentos aumentou no grupo de intervenção em 14,1% (IC 95%, 6,5-20,4; P <0,001).

O índice de avaliação do modelo de homeostase diminuiu (−1,3; IC de 95%, −2,2 para −0,3; P <0,001) e o PREDIM aumentou (0,9; IC de 95%, 0,5-1,2; P <0,001) no grupo de intervenção.

Os níveis de lipídios hepatocelulares diminuíram no grupo de intervenção em 34,4%, de uma média (DP) de 3,2% (2,9%) para 2,4% (2,2%) (P = 0,002), e os níveis de lipídios intramiocelulares diminuíram em 10,4%, de um média (DP) de 1,6 (1,1) para 1,5 (1,0) (P = 0,03).

Nenhuma dessas variáveis ​​mudou significativamente no grupo de controle ao longo das 16 semanas. A mudança no PREDIM se correlacionou negativamente com a mudança no peso corporal (r = −0,43; P <0,001). Mudanças nos níveis de lipídios hepatocelulares e intramiocelulares se correlacionaram com mudanças na resistência à insulina¹ (ambos r = 0,51; P = 0,01).

O estudo concluiu que uma intervenção dietética à base de vegetais com baixo teor de gordura⁴ reduz o peso corporal, reduzindo a ingestão de energia e aumentando o metabolismo⁶ pós-prandial. As alterações estão associadas a reduções na gordura⁴ hepatocelular e intramiocelular e aumento da sensibilidade à insulina⁵.

Veja também sobre "Maneiras de perder peso e manter o peso alcançado" e "Tratando a obesidade¹²".

Fonte: JAMA Network Open, publicação em 30 de novembro de 2020.