Suplemento oral de um metabólito da cafeína retardou a progressão da miopia infantil

A ingestão oral de 7-metilxantina (7-MX) foi associada à redução da progressão da miopia e do alongamento axial em crianças, de acordo com um estudo retrospectivo da Dinamarca, onde esse metabólito da cafeína é autorizado para o controle da miopia.

Ao longo de uma média de 3,6 anos, crianças míopes em um centro de oftalmologia que começaram com um erro refrativo médio na linha de base de -2,43 dioptrias (D) tiveram uma progressão média da miopia de 1,34 D com doses variadas de 7-MX, de acordo com achados publicados no British Journal of Ophthalmology.

O tratamento com 7-MX foi associado a reduções significativas na progressão da miopia e no alongamento axial.

A modelagem sugeriu que uma criança de 11 anos tomando 1.000 mg de 7-MX diariamente desenvolveria -1,43 D de miopia em média ao longo de 6 anos em comparação com os -2,27 D experimentados por um colega não tratado. Os comprimentos axiais aumentariam em 0,84 mm versus 1,01 mm, respectivamente.

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Acredita-se que o metabólito da cafeína funcione aumentando o conteúdo de colágeno escleral, o diâmetro das fibrilas de colágeno e a espessura da esclera posterior, o que pode resultar na casca externa branca do olho sendo mais resistente à deformação irreversível da miopia.

No artigo, os pesquisadores relatam que a miopia está associada a um risco aumentado de perda permanente da visão. O metabólito da cafeína 7-metilxantina (7-MX), licenciado na Dinamarca desde 2009 como tratamento para reduzir a taxa de progressão da miopia infantil, é a única terapia administrada por via oral disponível. O objetivo do presente estudo foi avaliar a taxa de progressão da miopia em crianças que tomam 7-MX.

Os dados de refração cicloplégica longitudinal e comprimento axial de 711 crianças míopes da Dinamarca tratadas com doses variadas de 7-MX oral (0 a 1200 mg por dia) foram analisados usando modelos lineares mistos.

A idade mediana no início do estudo foi de 11,1 anos (variação de 7,0 a 15,0 anos). As crianças foram acompanhadas por uma média de 3,6 anos (intervalo 0,9-9,1 anos) e a progressão média da miopia foi de 1,34 dioptrias (D) (intervalo -6,50 a +0,75 D).

O tratamento com 7-MX foi associado a uma taxa reduzida de progressão da miopia (p <0,001) e de alongamento axial (p <0,002). A modelagem sugeriu que, em média, uma criança de 11 anos tomando 1000 mg de 7-MX diariamente desenvolveria -1,43 D de miopia nos próximos 6 anos, em comparação com -2,27 D se não tratada. O comprimento axial nesta criança aumentaria em 0,84 mm ao longo de 6 anos ao tomar uma dose diária de 1000 mg de 7-MX, em comparação com 1,01 mm se não tratada. Não foram relatados efeitos adversos da terapia com 7-MX.

O estudo concluiu, portanto, que a ingestão oral de 7-metilxantina foi associada à redução da progressão da miopia e redução do alongamento axial nesta amostra de crianças míopes da Dinamarca. Ensaios clínicos randomizados são necessários para determinar se a associação é causal.

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Fontes:
British Journal of Ophthalmology, publicação em 22 de agosto de 2022.
MedPage Today, notícia publicada em 23 de agosto de 2022.