História de infertilidade foi associada ao aumento do risco de insuficiência cardíaca em mulheres
Um histórico de infertilidade pode aumentar o risco de uma mulher desenvolver insuficiência cardíaca em 16%, de acordo com uma nova análise de mais de 35.000 mulheres na pós-menopausa, publicada no Journal of the American College of Cardiology.
Usando dados da Women's Health Initiative, uma equipe do Massachusetts General Hospital avaliou o risco de insuficiência cardíaca em uma coorte de 38.528 mulheres na pós-menopausa com base no histórico de infertilidade e descobriu que ter um histórico de infertilidade estava independentemente associado a um aumento de 16% no risco de insuficiência cardíaca futura em geral e risco 27% maior de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp).
“Nós, como cientistas e médicos, estamos começando a reconhecer a importância do histórico reprodutivo de uma mulher para o risco futuro de doença cardíaca. A infertilidade é um dos muitos fatores de risco cardiovascular, como a hipertensão, mas a história reprodutiva não é rotineiramente considerada como parte da avaliação de risco cardiovascular”, disse a investigadora principal Emily Lau, MD, cardiologista e diretora da Menopause, Hormones and Cardiovascular Clinic no Massachusetts General Hospital, em um comunicado. “Não podemos mudar o histórico de infertilidade de uma mulher, mas se soubermos que uma mulher teve um histórico de infertilidade, podemos ser mais agressivos em aconselhá-la sobre outros fatores de risco modificáveis, incluindo pressão alta, colesterol alto, tabagismo e outros”.
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No artigo, os pesquisadores contextualizam como há um crescente reconhecimento de que os fatores reprodutivos estão associados ao aumento do risco de doenças cardiovasculares futuras. A infertilidade tem sido menos estudada, embora dados emergentes apoiem sua associação com o aumento do risco de doença cardiovascular. Não se sabe se a infertilidade está associada ao risco futuro de insuficiência cardíaca (IC).
Este estudo procurou examinar o desenvolvimento de IC e dos subtipos IC em mulheres com e sem história de infertilidade.
Acompanhou-se prospectivamente mulheres da Women's Health Initiative na pós-menopausa para o desenvolvimento de IC. A infertilidade foi autorrelatada no início do estudo. Modelos multivariáveis de Cox de causa específica foram usados para avaliar a associação de infertilidade com IC geral incidente com os subtipos de IC (insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada [ICFEp]: fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥50% vs insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida [ICFEr]: fração de ejeção do ventrículo esquerdo <50%]).
Entre 38.528 mulheres na pós-menopausa (idade média: 63 ± 7 anos), 5.399 (14%) participantes relataram história de infertilidade. Ao longo de um acompanhamento médio de 15 anos, 2.373 desenvolveram IC incidente, incluindo 807 com ICFEr e 1.133 com ICFEp.
A infertilidade foi independentemente associada ao risco futuro de IC geral (HR: 1,16; IC 95%: 1,04-1,30; P = 0,006). Notavelmente, ao examinar os subtipos de IC, a infertilidade foi associada ao risco futuro de ICFEp (HR: 1,27; IC 95%: 1,09-1,48; P = 0,002), mas não de ICFEr (HR: 0,97; IC 95%: 0,80-1,18).
O estudo concluiu que a infertilidade foi significativamente associada à insuficiência cardíaca incidente. Isso foi impulsionado pelo aumento do risco de ICFEp, mas não de ICFEr, e parecia independente dos fatores de risco cardiovascular tradicionais e outras condições relacionadas à infertilidade.
Pesquisas futuras devem investigar os mecanismos subjacentes à associação entre infertilidade e ICFEp.
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Fontes:
Journal of the American College of Cardiology, Vol. 79, Nº 16, em abril de 2022.
Practical Cardiology, notícia publicada em 19 de abril de 2022.
