NICE lança a atualização parcial do novo guideline para manejo da insuficiência cardíaca crônica em adultos
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Lançado, em 14 de janeiro de 2010, o novo guideline para manejo da insuficiência cardíaca1 em adultos. As principais recomendações incluem referência de pacientes com suspeita de insuficiência cardíaca1 para avaliação especializada e realização de ecocardiograma2 para o diagnóstico3. Em relação ao tratamento, tanto os inibidores da enzima4 conversora de angiotensina (IECA) quanto os betabloqueadores estão associados a disfunções sistólicas ventriculares.
As novas recomendações incluem:
- Referência urgente de pacientes com suspeita de insuficiência cardíaca1 e história prévia de infarto do miocárdio5 para realização de ecocardiograma2 e avaliação com cardiologista6 em duas semanas.
- Dosagem dos peptídeos natriuréticos em pacientes com suspeita de insuficiência cardíaca1 sem infarto do miocárdio5 prévio.
- Referência dos pacientes com suspeita de insuficiência cardíaca1 e níveis elevados de peptídeos natriuréticos à realização de ecocardiograma2 urgente e avaliação com cardiologista6 em duas semanas.
- Em relação ao tratamento, tanto os inibidores da enzima4 conversora de angiotensina (IECAs) quanto os betabloqueadores usados na insuficiência cardíaca1 estão associados a disfunções sistólicas ventriculares. É necessária avaliação clínica criteriosa para decidir sobre qual destes medicamentos iniciar primeiro no tratamento dos pacientes.
- Dar betabloqueadores indicados para uso na insuficiência cardíaca1 para todos os pacientes com insuficiência cardíaca1 está associado a disfunções sistólicas ventriculares, incluindo aqueles com:
Doença vascular periférica7
Disfunção erétil
Diabetes mellitus8
Doença pulmonar intersticial
Doença pulmonar obstrutiva crônica sem reversibilidade
Não há limite superior de idade.
- Oferecer um antagonista da aldosterona para pacientes9 com insuficiência cardíaca1 está associado à disfunções sistólicas ventriculares se sintomas10 moderados a severos persistem mesmo com uso de terapia adequada com IECA e betabloqueador.
- A admissão em hospital de paciente com insuficiência cardíaca1 deve ser acompanhada por um especialista em insuficiência cardíaca1.
Confira o documento original:
Chronic Heart Failure: the management of adults with chronic heart failure in primary and secondary care (partial update)
Fonte consultada:
National Institute for Health and Clinical Excellence
