Crianças com excesso de peso podem errar ao pensar que alguns de seus sintomas são de asma: análise publicada pelo The Journal of Allergy and Clinical Immunology

Estudos anteriores sobre asma¹ em crianças com sobrepeso² ou obesidade³ têm sido inconsistentes. A razão pela qual as crianças com sobrepeso² ou obesidade³ comumente relatam pior controle da asma¹ do que crianças magras ainda não está clara.

Para determinar as diferenças qualitativas nos sintomas⁴ da asma¹ atópica de início precoce entre crianças magras e aquelas com sobrepeso² ou obesidade³, foi realizado um estudo transversal analítico com crianças magras e crianças com sobrepeso² ou obesas, com idades variando entre dez e dezessete anos, portadoras de asma¹ persistente de início precoce. Os participantes frequentaram duas ou três visitas médicas para fornecer uma história completa, a caracterização qualitativa e quantitativa dos sintomas⁴ da asma¹ e teste de função pulmonar. Os pesquisadores determinaram a associação entre o status de peso e os sintomas⁴ utilizando análise linear multivariada e métodos de regressão logística.

Os resultados mostraram as crianças magras, com sobrepeso² ou obesas exibindo função pulmonar semelhante. Apesar da menor fração de óxido nítrico exalado (30,0 versus 62,6 ppb; p=0,037) e redução da capacidade de resposta à metacolina (PC20FEV1 1,87 vs 0,45 mg/mL; p<0,012), as crianças com sobrepeso²/obesidade³ relataram frequência até três vezes maior da necessidade de tratamentos de resgate (3,7 vs 1,1 tratamentos/semana; p=0,0002) do que as crianças magras. O status de peso afetou o principal sintoma⁵ relatado pela criança com um pobre controle da asma¹ (teste exato de Fisher; p=0,003); crianças com sobrepeso²/obesidade³ relataram falta de ar mais frequentemente (odds ratio=11,8; IC 95% 1,41-98,7) e tosse com menor frequência (odds ratio=0,26; IC 95% 0,08-0,82). Pontuações para o refluxo gastroesofágico⁶ foram mais altas naquelas com sobrepeso² ou obesas (9,6 vs 23,2; p=0,003) e parecem mediar os sintomas⁴ da asma¹ relatados por estas crianças.

Concluiu-se que crianças com sobrepeso²/obesidade³ e asma¹ de início precoce apresentam pior controle da asma¹ e um padrão distinto de sintomas⁴. Maior falta de ar e uso de β-agonistas parecem ser parcialmente mediados via sintomas⁴ de refluxo gastroesofágico⁶. Crianças asmáticas com sobrepeso² podem atribuir de maneira equivocada a dispneia⁷ e o refluxo esofágico como sintomas⁴ da asma¹, levando ao excesso de uso de medicação de resgate.

Fonte: The Journal of Allergy and Clinical Immunology, publicação online, de 14 de outubro de 2014

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