Mulheres têm pior qualidade de vida a longo prazo entre os sobreviventes de acidente vascular cerebral, de acordo com o estudo INSTRUCT

As mulheres relatam pior qualidade de vida relacionada à saúde¹ (QVRS) após o acidente vascular cerebral² (AVC) do que os homens, mas as razões subjacentes são desconhecidas. Por isso, o estudo INSTRUCT, publicado pela revista Stroke, investigou os fatores que contribuem para essas diferenças entre os sexos.

Os dados individuais dos participantes sobre os 4.288 primeiros AVCs (1996–2013) foram obtidos de 4 estudos de incidência³ de base populacional de alta qualidade da Australásia e Europa. Escores de utilidade da QVRS entre os sobreviventes após o AVC (variação de escores negativos=piores que a morte a 1=saúde¹ perfeita) foram calculados a partir de 3 escalas incluindo European Quality of Life-5 Dimensions, Short-Form 6-Dimension e Assessment of Quality of Life at 1 year (3 estudos; n = 1.210) e 5 anos (3 estudos; n = 1.057).

A regressão quantil foi usada para estimar as diferenças medianas na QVRS das mulheres em comparação com os homens com ajuste para covariáveis. Os fatores do estudo incluíram sociodemografia, dependência pré-existente, fatores relacionados ao AVC (por exemplo, gravidade do AVC), comorbidades⁴ e depressão pós-AVC. As diferenças medianas específicas do estudo foram combinadas em estimativas agrupadas usando metanálise de efeito aleatório.

As mulheres apresentaram menor QVRS agrupada do que os homens (diferença mediana não ajustada em um ano, -0,147; IC 95% de -0,258 a -0,036; 5 anos, -0,090; IC 95% de -0,119 a -0,062). Após ajuste para idade, gravidade do AVC, dependência anterior e depressão, essas diferenças médias agrupadas foram atenuadas, mais significativamente em 1 ano (−0,067; IC 95% de −0,111 a −0,022) do que em 5 anos (−0,085; IC 95% de -0,135 a -0,034).

As mulheres exibiram consistentemente pior QVRS após o AVC do que os homens. Isso foi em parte atribuível à idade avançada das mulheres, aos ataques mais graves, à dependência anterior e à depressão pós-AVC, sugerindo metas para reduzir as diferenças. Havia alguma evidência de diferenças residuais na QVRS entre os sexos, mas elas eram pequenas e improváveis de serem clinicamente significativas.

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Fonte: Stroke, publicado em 15 de agosto de 2019.