Câncer aumenta risco de desenvolver diabetes, publicado pelo JAMA Oncology

A diabetes¹ é um fator de risco² estabelecido para o desenvolvimento de câncer³. Um corpo limitado de evidências também sugere que o câncer³ pode aumentar o risco de desenvolver novos casos de diabetes¹, mas as evidências são inconclusivas.

Saiba mais sobre "Diabetes mellitus⁴" e "Prevenção do câncer³".

Para avaliar se o desenvolvimento de câncer³ está associado ao aumento do risco de diabetes¹ subsequente, foi feito um estudo coreano de coorte⁵ que incluiu uma amostra nacionalmente representativa da população geral coreana, observada por até 10 anos (de 1º de janeiro de 2003 a 31 de dezembro de 2013). Um total de 524.089 homens e mulheres, de 20 a 70 anos de idade, sem diabetes¹ e sem histórico de câncer³ no início do estudo foram incluídos.

Durante 3.492.935,6 pessoas-anos de seguimento (acompanhamento médio de 7,0 anos) em 494.189 indivíduos (50% mulheres; idade média [DP] 41,8 [12,5] anos), 15.130 participantes desenvolveram câncer³ e 26.610 participantes desenvolveram diabetes¹. Após o ajuste para idade, sexo, fatores de risco de diabetes¹ pré-câncer³, fatores metabólicos e comorbidades⁶, a taxa de risco para diabetes¹ associada ao desenvolvimento de câncer³ foi de 1,35 (IC 95% 1,26-1,45; P<0,001). O excesso de risco para diabetes¹ foi maior nos primeiros dois anos após o diagnóstico⁷ de câncer³, mas permaneceu elevado durante todo o acompanhamento.

Por tipo, o desenvolvimento dos seguintes cânceres foram associados a um risco significativamente aumentado de diabetes¹:

• Câncer³ de pâncreas⁸ (HR 5,15; IC 95%, 3,32-7,99)
• Câncer³ de renal⁹ (HR 2,06; IC95% 1,34-3,16)
• Câncer³ de fígado¹⁰ (HR 1,95; IC95% 1,50-2,54)
• Câncer³ de vesícula biliar¹¹ (HR 1,79; IC95% 1,08-2,98)
• Câncer³ de pulmão¹² (HR 1,74; IC95% 1,34-2,24)
• Câncer³ de sangue¹³ (HR 1,61; IC95% 1,07-2,43)
• Câncer³ de mama¹⁴ (HR 1,60; IC95% 1,27-2,01)
• Câncer³ de estômago¹⁵ (HR 1,35; IC 95% 1,16-1,58)
• Câncer³ de tireoide¹⁶ (HR 1,33; IC95% 1,12-1,59)

Nesta grande coorte⁵ coreana, o desenvolvimento do câncer³ aumentou o risco de diabetes¹ subsequente. Esses dados fornecem evidências de que o câncer³ está associado a um aumento do risco de diabetes¹ em sobreviventes de câncer³, independentemente dos fatores de risco tradicionais para o diabetes¹.

Os médicos devem lembrar que os pacientes com câncer³ desenvolvem outros problemas clínicos, como diabetes¹, com maior frequência do que os indivíduos sem câncer³, e devem considerar a triagem de diabetes¹ de rotina nesses pacientes.

Leia mais sobre "Prevenção do Diabetes Mellitus⁴ e suas Complicações" e "Como prevenir o câncer³".

Fonte: JAMA Oncololy, publicação online, em 7 de junho de 2018