NEJM: anticoncepção hormonal aumenta risco de câncer de mama

Pesquisadores do Departamento de Ginecologia da Universidade de Copenhague, na Dinamarca, avaliaram as associações entre o uso da contracepção¹ hormonal e o risco de câncer² de mama³ invasivo em um estudo de coorte⁴ prospectivo⁵, a nível nacional, envolvendo todas as mulheres na Dinamarca, entre 15 e 49 anos de idade, que não tinham câncer² ou tromboembolismo⁶ venoso e que não receberam tratamento para a infertilidade⁷.

Os registros dinamarqueses forneceram informações atualizadas individualmente sobre o uso de contracepção¹ hormonal, diagnósticos de câncer² de mama³ e potenciais fatores de confusão.

Saiba mais sobre "Câncer² de mama³", "Pílulas anticoncepcionais", "Trombose⁸ venosa" e "Infertilidade⁷".

Entre 1,8 milhão de mulheres que foram seguidas em média por 10,9 anos (um total de 19,6 milhões de pessoas-ano), ocorreram 11.517 casos de câncer² de mama³. Em comparação com as mulheres que nunca usaram contracepção¹ hormonal, o risco relativo de câncer² de mama³ entre todas as usuárias atuais e recentes de contracepção¹ hormonal foi de 1,20 (intervalo de confiança de 95% [IC 95%] de 1,14 a 1,26). Esse risco aumentou de 1,09 (IC 95% 0,96 a 1,23) com menos de um ano de uso para 1,38 (IC 95% 1,26 a 1,51) com mais de 10 anos de uso (P=0,002).

Após a interrupção da contracepção¹ hormonal, o risco de câncer² de mama³ ainda era maior entre as mulheres que usaram anticoncepcionais hormonais por 5 anos ou mais do que entre as mulheres que não utilizaram anticoncepcionais hormonais. As estimativas de risco associadas ao uso atual ou recente de vários contraceptivos de combinação oral (estrogênio-progestágeno) variaram entre 1,0 e 1,6. As mulheres que atualmente ou recentemente usaram o sistema intrauterino apenas com progestágeno também apresentaram maior risco de câncer² de mama³ do que as mulheres que nunca usaram anticoncepcionais hormonais (risco relativo 1,21; IC 95% 1,11 a 1,33).

Leia sobre "Dispositivo intrauterino (DIU)", "Métodos anticoncepcionais" e "Dia da ovulação⁹".

O aumento absoluto global dos cânceres de mama³ diagnosticados entre as usuárias atuais e recentes de qualquer contraceptivo hormonal foi de 13 (IC 95%, 10 a 16) por 100.000 pessoas-ano ou aproximadamente um caso extra de câncer² de mama³ por cada 7.690 mulheres que usaram contracepção¹ hormonal por um ano.

Concluiu-se que o risco de câncer² de mama³ foi maior entre as mulheres que atualmente ou recentemente usavam anticoncepcionais hormonais contemporâneos do que entre as mulheres que nunca usaram anticoncepcionais hormonais, e esse risco aumentou com o uso mais prolongado deste tipo de medicação. No entanto, os aumentos absolutos de risco foram pequenos.

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Fonte: The New England Journal of Medicine (NEJM), de 7 de dezembro de 2017