Cegueira transitória com uso de smartphones: estudo confirma o fenômeno e esclarece sobre diagnósticos equivocados

A cegueira transitória dos smartphones (TSB) é um fenômeno real e pode contribuir para um diagnóstico¹ neurológico equivocado na prática clínica, sugere um novo relato de caso publicado online pelo periódico Neurology, que discute o caso de uma mulher de meia-idade que relatou perda visual monocular temporária, indolor, após usar um smartphone, enquanto deitada de lado na cama.

Este relato segue-se a dois outros casos relatados, em 2016, por pesquisadores do Reino Unido no The New England Journal of Medicine (NEJM), também de mulheres, com idades entre 22 e 40 anos, que também apresentaram deficiência visual monocular recorrente imediatamente após o uso de smartphones na cama.

Os pesquisadores atuais apontam que a paciente inicialmente recebeu um falso diagnóstico¹ de esclerose múltipla² (EM) e foi aconselhada a iniciar tratamento para a doença. Eles reforçam que a má interpretação dos sintomas³ da TSB, especialmente como um distúrbio vascular⁴ ou inflamatório, pode levar a investigações e terapias desnecessárias. O Dr. Dean M. Wingerchuk, da Mayo Clinic, em Scottsdale, diz que com o uso cada vez maior de smartphones, é provável que os casos de TSB cresçam, por isso é importante que os clínicos perguntem sobre a maneira como esses dispositivos estão sendo usados, com questões sobre como, quando e onde os problemas de visão⁵ ocorreram, por exemplo.

Neste caso descrito, fica claro que o uso do smartphone, a posição do corpo e a quantidade de luz ambiente explicam o diagnóstico¹ da cegueira transitória dos smartphones. Os sintomas³ da TSB são causados por níveis temporariamente discrepantes de adaptação da luz entre as duas retinas, escrevem os pesquisadores.

Eles relatam que a paciente do sexo feminino tinha 58 anos de idade e, exceto pelos sintomas³ de TSB, era saudável. Ela procurou a clínica médica depois de ter apresentado dois episódios de perda visual transitória monocular à direita. Nas duas vezes, a paciente tinha deitado sobre seu lado esquerdo na cama, após despertar no início da manhã e usou seu smartphone por aproximadamente 10 a 15 minutos. Ela não usou qualquer luz diferente da fornecida pelo dispositivo. Uma vez que ela se levantou, a visão⁵ em seu olho⁶ direito de repente escureceu por cerca de 15 segundos e, em seguida, retornou dentro de um minuto mais tarde. Ela observou que os episódios não causavam dor. Não havia sintomas³ neurológicos ou ortostáticos e a paciente não tinha história de enxaqueca⁷, desordens oftalmológicas ou fatores de risco cerebrovasculares. A acuidade visual⁸ da mulher e outros exames oftalmológicos foram negativos e os exames cardiovascular e neurológico não mostraram nada de anormal.

Embora a RM do cérebro⁹ tenha mostrado algumas lesões¹⁰ bilaterais de substância branca cerebral, as RM cervicais e de coluna vertebral¹¹ (assim como o exame do líquido cefalorraquidiano¹² e de distúrbios metabólicos/inflamatórios) foram normais. Ainda assim, ela foi diagnosticada com esclerose múltipla² por um neurologista¹³. No acompanhamento de 6 meses, outra RM cerebral não mostrou alterações e, após uma angiografia¹⁴ por ressonância magnética¹⁵ de cabeça¹⁶ e pescoço¹⁷ normal, a TSB foi finalmente diagnosticada.

Veja mais sobre "Esclerose múltipla²" e "Enxaqueca⁷".

Fonte: Neurology, publicação online, de 18 de janeiro de 2017