Mortalidade do câncer atribuível ao tabagismo nos Estados Unidos

Qual a proporção de mortes por câncer¹ atribuível ao tabagismo em cada estado dos Estados Unidos? Em pesquisa, com publicação online pelo JAMA Internal Medicine, estudou-se uma fração populacional de mortes por câncer¹ devido ao tabagismo. O consumo de cigarros explicou uma alta proporção das mortes por câncer¹ em todos os estados americanos, sendo esta proporção maior em vários estados do sul como Kentucky, Arkansas, Tennessee, West Virginia e Louisiana.

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Atualmente, a estimativa de mortes por câncer¹ atribuíveis ao cigarro está disponível por nacionalidade e por câncer¹, mas não por estado. Para calcular a proporção de mortes por câncer¹, que era atribuível ao tabagismo, entre adultos de 35 anos ou mais velhos, em 2014, em cada estado americano e no Distrito de Columbia, foi estudada uma fração da população com mortes atribuíveis ao cigarro.

Os riscos relativos de morte atribuível ao cigarro foram calculados para 12 cânceres relacionados com o tabagismo (leucemia² mieloide aguda e câncer¹ da cavidade oral³ e faringe⁴, esôfago⁵, estômago⁶, colorretal, fígado⁷, pâncreas⁸, laringe⁹, traqueia¹⁰, pulmão¹¹ e brônquios¹², colo do útero¹³, renal¹⁴, da pelve renal¹⁵ e da bexiga urinária¹⁶) a partir de grandes estudos prospectivos dos EUA e dados de prevalência¹⁷ de tabagismo específica por estados do Behavioral Risk Factor Surveillance System.

Saiba mais sobre alguns tipo de câncer¹: "Leucemias", "Câncer¹ de cabeça¹⁸ e pescoço¹⁹", "Câncer¹ de esôfago⁵", "Câncer¹ de estômago⁶", "Câncer¹ colorretal", "Câncer¹ de fígado⁷", "Câncer¹ de pâncreas⁸", "Câncer¹ de pulmão¹¹", "Câncer¹ do colo do útero¹³", "Câncer¹ renal¹⁴" e "Câncer¹ da bexiga²⁰".

Estimou-se que pelo menos 167.133 mortes por câncer¹ nos Estados Unidos, em 2014, (28,6% de todas as mortes por câncer¹) eram atribuíveis ao tabagismo. Entre os homens, a proporção de mortes por câncer¹ atribuíveis ao tabagismo variou de um mínimo de 21,8% em Utah para o máximo 39,5% no Arkansas, mas foi de pelo menos 30% em todos os estados, exceto Utah. Entre as mulheres, a proporção variou de 11,1% em Utah, para 29,0% em Kentucky e foi de pelo menos 20% em todos os estados, exceto Utah, Califórnia e Hawaii.

Nove dos 10 principais estados classificados para homens e 6 dos 10 principais estados classificados para as mulheres estavam localizados no sul. Nos homens, o tabagismo explicou quase 40% das mortes por câncer¹ nos cinco estados classificados no topo (Arkansas, Louisiana, Tennessee, West Virginia e Kentucky). Nas mulheres, o tabagismo explicou mais de 26% de todas as mortes por câncer¹ nos 5 estados classificados no topo, que incluíam três estados do sul (Kentucky, Arkansas e Tennessee) e dois estados do oeste (Alasca e Nevada).

Concluiu-se que a proporção de mortes por câncer¹ atribuíveis ao tabagismo varia substancialmente entre os estados e é maior no sul, onde até 40% das mortes por câncer¹ em homens são causadas pelo tabagismo. Aumentar o financiamento para controle do tabaco, implementando estratégias inovadoras e reforçando políticas e programas de controle do tabaco, em todos os estados e municípios, pode aumentar ainda mais a cessação do tabagismo, diminuir o início do vício e reduzir a morbimortalidade futura associada a tumores malignos e relacionada ao tabagismo.

Fonte: JAMA Internal Medicine, publicação online, de 24 de outubro de 2016