quinta-feira, 17 de maio de 2012
segunda-feira, 26 de outubro de 2009 - Atualizado em segunda-feira, 05 de setembro de 2011
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Liraglutida pode ajudar obesos a perderem peso, segundo pesquisa publicada no The Lancet

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+1 O medicamento liraglutida, usado para o tratamento do diabetes mellitus1 tipo 2, pode ajudar obesos não diabéticos a perderem peso, segundo pesquisa divulgada pelo periódico The Lancet esta semana.
1 Diabetes mellitus: Distúrbio metabólico originado da incapacidade das células de incorporar glicose. De forma secundária, podem estar afetados o metabolismo de gorduras e proteínas.Este distúrbio é produzido por um déficit absoluto ou relativo de insulina. Suas principais características são aumento da glicose sangüínea (glicemia), poliúria, polidipsia (aumento da ingestão de líquidos) e polifagia (aumento da fome).

O estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo pesquisou os efeitos da liraglutida sobre a perda de peso corporal e a tolerabilidade do medicamento nos indivíduos obesos sem diabetes tipo 21.

Foi realizado um seguimento de 20 semanas, com a participação de 564 indivíduos (18-25 anos de idade, índice de massa corporal2 30-40 kg/m²) os quais receberam de uma a quatro doses de liraglutida (1,2mg; 1,8mg;  2,4mg; 3,0mg) ou placebo (n=98), administradas uma vez ao dia por via oral, ou orlistat (120 mg, n=95), administrado 3 vezes ao dia por via oral. Todos os participantes reduziram 500 calorias3 na sua ingestão diária de energia e aumentaram a atividade física ao longo da pesquisa.

Como resultados, os participantes em uso de liraglutida obtiveram a maior perda de peso, comparados àqueles em uso de placebo ou orlistat. A perda média de peso foi de 4,8kg; 5,5kg; 6,3kg ou 7,2kg com as doses de 1,2; 1,8; 2,4 ou 3,0mg de liraglutida, respectivamente. Com orlistat a média de perda de peso foi de 4,1kg. Com o placebo, 2,8kg. A liraglutida também reduziu a pressão arterial (com todas as doses usadas) e a prevalência4 de pré-diabetes5.

Náuseas6 e vômitos7 foram os principais efeitos colaterais, mais frequentes naqueles que usaram liraglutida, mas foram transitórios e raramente associaram-se à descontinuação do tratamento.

A liraglutida mostrou reduzir o peso corporal de maneira significativa, melhorar certos fatores de risco relacionados à obesidade8 e reduzir o pré-diabetes5.

Fonte: The Lancet de 23 de outubro de 2009 – publicação online

NEWS.MED.BR, 2009. Liraglutida pode ajudar obesos a perderem peso, segundo pesquisa publicada no The Lancet. Disponível em: <http://www.news.med.br/p/pharma-news/51363/liraglutida-pode-ajudar-obesos-a-perderem-peso-segundo-pesquisa-publicada-no-the-lancet.htm>. Acesso em: 17 mai. 2012.

Complementos

06/11/2009 - Complemento feito por Dr.
Re: Liraglutide pode ajudar obesos a perderem peso, segundo pesquisa publicada no The Lancet
O controle da fome e saciedade, bem como a regulação da secreção da insulina é controlada por mais de um sistema orgânico. Os hormônios secretados pelo trato gastrintestinal participam ativamente desses processos.

A colecistoquinina, produzida pelo duodeno em decorência da secreção ácida gástrica e que tem como função comunicar à parte primitiva do cérebro que o indivíduo já está saciado.

Quando a massa alimentar atinge o íleo, este produz as incretinas GLP1 e GIP - polipeptídeo de inibição gástrica. Estes hormônios, além de contribuirem para a sensação de saciedade, estimulam o pâncreas a produzir a insulina. Em pacientes com intolerância à glicose, observa-se uma deficiência na capacidade de secreção e função das incretinas.

Desta forma, foram criadas moléculas análogas das incretinas que podem reduzir o peso e aumentar a secreção de insulina. Até o momento, está disponível no mercado o Exenatide (Byetta), que deve ser administrado por via subcutânea, na dose de 250 mcg, em caneta dosadora. Todavia, um novo fármaco análogo do GLP1, o LIRAGLUTIDE, que ainda não está disponível para uso, tem como grande vantagem a possibilidade de ser administrado por via oral, o que facilita a adesão do paciente ao tratamento.

Por outro lado, o estômago produz o hormônio Grelina, que aumenta a fome e, consequentemente o consumo de alimentos. A Gastrectomia Vertical, uma cirurgia bariátrica pouco utilizada, pode impedir a secreção de grelina, pois retira cerca de 80% do estômago, inclusive a parte do estômago que produz esse peptídeo. Quem sabe logo tenhamos um inibidor de grelina, o que poderia evitar, pelo menos em alguns casos, a necessidade da cirurgia bariátrica. Vamos esperar.

Glossário

1 Diabetes tipo 2: Condição caracterizada por altos níveis de glicose causada tanto por graus variáveis de resistência à insulina quanto por deficiência relativa na secreção de insulina. O tipo 2 se desenvolve predominantemente em pessoas na fase adulta, mas pode aparecer em jovens.
2 Índice de massa corporal: Medida usada para avaliar se uma pessoa está abaixo do peso, com peso normal, com sobrepeso ou obesa. É a medida mais usada na prática para saber se você é considerado obeso ou não.
Também conhecido como IMC. É calculado dividindo-se o peso corporal em quilogramas pelo quadrado da altura em metros. Existe uma tabela da Organização Mundial de Saúde que classifica as medidas de acordo com o resultado encontrado.
3 Calorias: Dizemos que um alimento tem "x" calorias, para nos referirmos à quantidade de energia que ele pode fornecer ao organismo, ou seja, à energia que será utilizada para o corpo realizar suas funções de respiração, digestão, prática de atividades físicas, etc.
4 Prevalência: Número de pessoas em determinado grupo ou população que são portadores de uma doença. Número de casos novos e antigos desta doença.
5 Pré-diabetes: Condição em que um teste de glicose, feito após 8 a 12 horas de jejum, mostra um nível de glicose mais alto que o normal mas não tão alto para um diagnóstico de diabetes. A medida está entre 100 mg/dL e 125 mg/dL. A maioria das pessoas com pré-diabetes têm um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2.
6 Náuseas: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc .
7 Vômitos: São a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Podem ser classificados em: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial.
Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
8 Obesidade: Condição em que há acúmulo de gorduras no organismo além do normal, mais severo que o sobrepeso. O índice de massa corporal é igual ou maior que 30.
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