Anamnese de Psiquiatria

- Queixa Principal:
- História da Moléstia Atual:
- História Patológica Pregressa:
Acidentes:
Alergias:
Asma¹:
Cardiopatias:
Cirurgias prévias:
Convulsões:
Enteropatias:
Gastropatias:
Internações prévias:
Metabólicas:
Nefropatias:
Neuropatias:
Pneumopatias:
Osteopatias:
Transfusões:
Outras:
- Entrevista Psiquiátrica:
- Linguagem durante entrevista:
- História Familiar:
- História Social:
Etilismo: ( ) Eventual ( ) Frequente ( ) Diário
Tipo consumido: ( ) Fermentados ( ) Destilados
Quantidade:
Tabagismo: Número de cigarros _____ por dia há _____ anos
Drogas ilícitas:
Prática de atividades físicas: Número de dias na semana ______
Tipo: ( ) Aeróbico ( ) Outros:___________
Horas de trabalho:
Horas de lazer:
- Súmula Psicopatológica:
- Medicamentos em uso:
- Exame Físico:
Peso:
Estatura:
Tax: ° C
Estado Geral:
Lesões corporais:
Ap.Circulatório: PA = _____ x _____ mmHg
FC = _____ bpm
Ausculta:
Ap. Respiratório: FR = _____ IRpm
Ausculta:
Abdome:
MMII:
Outros dados relevantes:
- Hipótese Diagnóstica:
- Conduta:
- Exames Complementares:
- Orientações Médicas:
- Internação:
Data:
Hora:
Local:
- Encaminhado para:
- Evolução: