The Lancet Oncology: PSA reduz mortes por câncer de próstata

O uso do Antígeno Prostático Específico (PSA) continua controverso para a detecção do câncer¹ de próstata², pois ele pode ”super” diagnosticar tumores que não apareceriam ao longo da vida de um homem, resultando em tratamentos não necessários e que podem piorar a qualidade de vida desses pacientes.  Entretanto, em artigo publicado no The Lancet Oncology, Hugosson e colaboradores mostraram que, embora este ponto de vista seja válido, o PSA reduz as mortes pelo câncer¹ de próstata² em algumas circunstâncias.

O estudo de Jonas Hugosson, da Universidade de Gothenburg (Suécia), contou com a colaboração de 20 mil homens nascidos entre 1930 e 1944, divididos em dois grupos. A cada dois anos um dos grupos fazia a dosagem do PSA, enquanto o segundo grupo, conhecido como grupo controle, não fazia este rastreamento para o câncer¹ de próstata². Caso o PSA resultasse em uma dosagem anormal pré-determinada, o paciente era encaminhado para o exame de toque retal, ultrassonografia da próstata² e biópsias de acordo com a necessidade de cada um.

Após quatorze anos de análise, o PSA reduziu pela metade o risco de morte pelo câncer¹ de próstata². O autor também observou que um grande número de exames de rastreamento era necessário para evitar uma morte. As análises estatísticas mostraram que 293 homens precisavam ser rastreados e 12 homens precisavam ser diagnosticados e tratados para resultar em uma morte a menos pelo câncer¹ de próstata².

Em pesquisa semelhante (o European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer¹ (ERSPC), com média de nove anos de seguimento) houve uma queda de 20% no número de mortes relacionadas ao câncer¹ de próstata² com o uso do PSA.

Estes achados sugerem que os benefícios do rastreamento para o câncer¹ de próstata² com o PSA pode ser maior do que os riscos.

Fonte: The Lancet Oncology, publicação online de 01 de julho de 2010